Objective: To explore recent body mass index (BMI) trends over time among Canadian adults seen in primary care to identify the best target groups for preventive interventions.
Design: Retrospective descriptive cohort design.
Setting: Data for this study were derived from the Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network database.
Participants: All patients aged 18 years and older who had BMI measurements available between 2011 and 2016 were identified. A closed cohort (N = 243 078 unique patients) with a start date of January 1, 2011, was defined. Patients were excluded if key variables were missing or if BMI measurements were 15 kg/m2 or less or 50 kg/m2 or greater.
Main outcome measures: The dependent variable for this study was BMI (kg/m2). Measured BMI values recorded in electronic medical records were used. A linear mixed-effect estimate was fit to model changes in BMI over time with control of baseline age and sex.
Results: Patients in the Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network database experienced a modest increase in mean (95% CI) BMI by 2.1% from 28.5 (28.4 to 28.6) kg/m2 in 2011 to 29.1 (28.9 to 29.2) kg/m2 in 2016 (P < .0001). This increase is not a measured difference in BMI in the same individual but reflects the difference in the average BMI of the population in 2011 versus 2016. Male patients had BMI values that were on average 1.02 kg/m2 higher than those of female patients (P < .0001). Mean BMI values increased most rapidly in young adults (18 to 34 years) compared with older adults.
Conclusion: The findings indicate that current obesity management in primary care is failing to moderate weight trajectories in different groups by age and sex. The results also suggest that younger age groups, in whom accelerated weight gain occurred, should be the target of prevention initiatives.
Objectif: Explorer les tendances récentes dans l’indice de masse corporelle (IMC) au fil du temps chez des adultes canadiens vus en soins primaires pour identifier les meilleurs groupes à cibler par des interventions de prévention.
Type d’étude: Étude de cohortes descriptive et rétrospective.
Contexte: Les données pour cette étude étaient tirées de la base de données du Réseau canadien de surveillance sentinelle en soins primaires.
Participants: Tous les patients de 18 ans ou plus dont les mesures de l’IMC étaient accessibles entre 2011 et 2016 ont été identifiés. Une cohorte fermée (N = 243 078 patients uniques) a été définie, et ce, à compter du 1er janvier 2011. Les patients étaient exclus si des variables clés étaient absentes ou si les mesures de l’IMC étaient de 15 kg/m2 ou moins, ou de 50 kg/m2 ou plus.
Principaux paramètres à l’étude: La variable dépendante dans cette étude était l’IMC (kg/m2). Les valeurs mesurées de l’IMC consignées dans les dossiers médicaux électroniques ont été utilisées. Une estimation linéaire à effets mixtes a été adaptée pour modéliser les changements dans l’IMC au fil du temps en fonction de l’âge et du sexe au départ.
Résultats: Les patients inclus dans la base de données du Réseau canadien de surveillance sentinelle en soins primaires ont connu une hausse modeste de leur IMC moyen (IC à 95 %) de 2,1 %, passant de 28,5 (28,4 à 28,6) kg/m2 en 2011 à 29,1 (28,9 à 29,2) kg/m2 en 2016 (p < ,0001). Cette augmentation n’est pas la différence mesurée dans l’IMC chez la même personne, mais elle reflète plutôt la différence dans l’IMC moyen de la population étudiée en 2011 par rapport à 2016. Les hommes avaient des valeurs moyennes de l’IMC de 1,02 kg/m2 supérieures à celles des femmes (p < ,0001). Les valeurs moyennes de l’IMC augmentaient plus rapidement chez les jeunes adultes (18 à 34 ans) en comparaison de celles des adultes plus âgés.
Conclusion: Les constatations indiquent que la prise en charge actuelle de l’obésité en soins primaires ne réussit pas à modérer les trajectoires pondérales dans différents groupes selon le sexe et l’âge. Les résultats font aussi valoir que les groupes d’un plus jeune âge, chez qui le gain pondéral s’est produit plus rapidement, devraient être la cible des initiatives de prévention.
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