Background: During the COVID-19 epidemic, the lockdown measures were associated with professional guidelines to care for patients. We noticed that the home nursing care of some patients monitored in supportive care wards were interrupted. The aim of this study is to determine the impact of lockdown on the home nursing care of patients monitored in supportive care wards.
Materials and methods: This observational, descriptive, monocentric, and prospective study was conducted in the supportive care wards from the 04.20 to the 05.15.2020 among 100 patients. They were asked about their home nursing care and their frequency before and after lockdown. Our study received a favorable ruling from the ethics committee of the Hôpitaux universitaires de Strasbourg.
Results: About two thirds of patients had experienced a change with their home nursing care. A complete interruption was observed for 40% of them and a reduction of frequency for 10% of them. Some populations were more deeply affected: patients with a performance status 3-4, women, patients living alone or patients with motor disability. The interruption of a task usually performed by a professional was observed for 49% of patients, with the task becoming incumbent on the patient or family caregivers.
Conclusion: Our study shows a strong impact of the lockdown on the home nursing care of our patients in spite of the professional guidelines encouraging continuity of care. Our study underlines the great importance of protecting the access to care of the most vulnerable patients.
Contexte: Lors de l’épidémie de la COVID-19, les mesures de confinement ont été associées à des recommandations professionnelles pour la prise en charge des patients. Nous avons constaté auprès des patients suivis en service de soins de support que certains actes à domicile n’étaient plus effectués. L’objectif de notre étude est de déterminer l’impact du confinement sur les aides à domicile des patients atteints de cancer.
Matériels et méthodes: Cette étude observationnelle descriptive monocentrique et prospective a été réalisée en Hôpital de jour de soins de support du 20 avril au 15 mai 2020 auprès de 100 patients. Ils étaient interrogés sur les aides à domicile et leurs fréquences avant et après le confinement. Notre étude a reçu l’avis favorable du Comité d’éthique des hôpitaux universitaires de Strasbourg.
Résultats: Environ deux tiers des patients ont subi une modification de leurs aides à domicile. Un arrêt du passage d’un professionnel à domicile a concerné 40 % d’entre eux et une diminution de la fréquence, 10 % d’entre eux. Certaines populations ont été significativement plus touchées : les patients de statut OMS 3 et 4, les femmes, les patients vivant seuls et ceux atteints d’un handicap moteur. Un arrêt de la réalisation d’un acte habituellement réalisé par un professionnel à domicile a concerné 49 % des patients avec un report de ces tâches sur les patients ou leurs aidants.
Conclusion: Notre étude montre un impact fort du confinement sur les aides à domicile en dépit des recommandations émises sur la continuité des soins. Notre étude souligne l’importance de veiller à l’accès aux soins des plus vulnérables.
Keywords: COVID-19; Continuity of care; Continuité des soins; Home care; Palliative care; Soins de support; Soins palliatifs; Soins à domicile; Supportive care.
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