Aim: To examine speech impairment severity classification over time in a longitudinal cohort of children with cerebral palsy (CP).
Method: A total of 101 children (58 males, 43 females) between the ages of 4 and 10 years with CP participated in this longitudinal study. Speech severity was rated using the Viking Speech Scale (VSS), a four-level classification rating scale, at 4, 6, 8, and 10 years (age 4 years: mean = 52 months [3 SD]; age 6 years: mean = 75 months [2 SD]; age 8 years: mean = 100 months [4 SD]; age 10 years: mean = 125 months [5 SD]). We used Bayesian mixed-effects ordinal logistic regression to model (1) the extent to which speech severity changed over time and (2) patterns of change across age groups and classification rating group levels.
Results: VSS ratings decreased (speech severity became less severe) between 4 and 10 years of age. Children who were first classified in VSS levels I, II, or III at age 4 years had a high probability of staying at, or improving to, VSS level I by 10 years. Children who were first classified in VSS level IV at 4 years had a high probability of remaining in VSS level IV at 10 years.
Interpretation: Early speech performance is highly predictive of later childhood speech abilities. Children with any level of speech impairment at age 4 years should be receiving speech therapy. Those with more severe speech impairments should be introduced to augmentative and alternative communication as soon as possible.
What this paper adds: Children with early Viking Speech Scale (VSS) ratings below level IV have a good prognosis for speech improvement. Children with early VSS level IV ratings are likely to remain at VSS level IV over time. Children did not show worsening of VSS level between the ages of 4 and 10 years.
Cambio longitudinal en la clasificación del habla entre los 4 y 10 años en niños con parálisis cerebral OBJETIVO: Examinar la clasificación de la gravedad del deterioro del habla a lo largo del tiempo en una cohorte longitudinal de niños con parálisis cerebral (PC) entre las edades de 4 y 10 años. MÉTODO: Un total de 101 niños (58 varones, 43 mujeres) con PC participaron en este estudio longitudinal. La gravedad del habla se evaluó utilizando la Viking Speech Scale (VSS), una escala de calificación de clasificación de cuatro niveles, a los 4, 6, 8 y 10 años (edad 4 años: media = 52 meses [3 DE]; edad 6 años: media = 75 meses [2 DE]; edad 8 años: media = 100 meses [4 DE]; edad 10 años: media = 125 meses [5 DE]). Utilizamos la regresión logística ordinal de efectos mixtos bayesianos para modelar (1) la medida en que la severidad del habla cambió con el tiempo y (2) los patrones de cambio entre los grupos de edad y los niveles de clasificación de los grupos. RESULTADOS: Las calificaciones de VSS disminuyeron (la severidad del habla se volvió menos severa) entre los 4 y los 10 años de edad. Los niños que fueron clasificados por primera vez en los niveles I, II o III de VSS a los 4 años tenían una alta probabilidad de permanecer en el nivel I de VSS o mejorar al nivel I de VSS a los 10 años. Los niños que fueron clasificados por primera vez en el nivel IV de VSS a los 4 años tenían una alta probabilidad de permanecer en el nivel IV de VSS a los 10 años. INTERPRETACIÓN: El desempeño temprano del habla es altamente predictivo de las habilidades del habla en la niñez posterior. Los niños con cualquier nivel de discapacidad del habla a la edad de 4 años deben recibir terapia del habla. Aquellos con impedimentos del habla más severos deben ser introducidos a la comunicación aumentativa y alternativa tan pronto como sea posible.
Mudança longitudinal na classificação da fala entre 4 e 10 anos em crianças com paralisia cerebral OBJETIVO: Analisar a classificação da gravidade do comprometimento da fala ao longo do tempo em uma coorte longitudinal de crianças com paralisia cerebral (PC) entre 4 e 10 anos. MÉTODO: Um total de 101 crianças (58 meninos, 43 meninas) com PC participaram deste estudo longitudinal. A gravidade da fala foi avaliada usando a Viking Speech Scale (VSS), uma escala de classificação de quatro níveis, aos 4, 6, 8 e 10 anos (idade 4 anos: média = 52 meses [3 DP]; idade 6 anos: média = 75 meses [2 DP]; idade 8 anos: média = 100 meses [4 DP]; idade 10 anos: média = 125 meses [5 DP]). Usamos a regressão logística ordinal Bayesiana de efeitos mistos para modelar (1) a extensão em que a gravidade da fala mudou ao longo do tempo e (2) padrões de mudança entre as faixas etárias e os níveis de classificação do grupo. RESULTADOS: As classificações de VSS diminuíram (a gravidade da fala tornou-se menos grave) entre 4 e 10 anos de idade. As crianças que foram classificadas pela primeira vez nos níveis VSS I, II ou III aos 4 anos de idade tiveram uma alta probabilidade de permanecer ou melhorar para o nível VSS I em 10 anos. As crianças que foram classificadas pela primeira vez em VSS nível IV aos 4 anos tiveram alta probabilidade de permanecer no VSS nível IV aos 10 anos. INTERPRETAÇÃO: O desempenho precoce da fala é altamente preditivo de habilidades de fala na infância posteriormente. Crianças com qualquer nível de deficiência de fala aos 4 anos de idade devem receber terapia da fala. Aqueles com deficiências de fala mais graves devem ser introduzidos à comunicação aumentativa e alternativa o mais rápido possível.
© 2022 The Authors. Developmental Medicine & Child Neurology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of Mac Keith Press.