The results of transtympanic administration of 4 mg dexamethasone in 37 patients with moderate and severe Meniere's disease are presented. The endolymphatic hydrops was detected in all inner ear structures with predominant accumulation in vestibule and semicircular canals by MRI-visualization before therapy. After 1 month of 4 mg dexamethasone transtympanic therapy the hydrops degree decreased. Daily transtympanic administration of 4 mg dexamethasone for a month leads to reduction of vertigo attacks duration and expression in 92% of cases (follow-up period 24 months) and can be considered when conservative therapy is ineffective before destructive surgical interventions.
Цель исследования: Изучить эффективность и безопасность транстимпанального применения дексаметазона 4 мг при болезни Меньера тяжелой и среднетяжелой степени тяжести.
Материал и методы: Представлены результаты транстимпанального применения дексаметазона 4 мг у 37 больных со среднетяжелым и тяжелым течением болезни Меньера. Методом нейровизуализации до начала терапии эндолимфатический гидропс выявлен во всех структурах внутреннего уха, но более — в преддверии и полукружных каналах; произошло уменьшение степени его выраженности при ежедневном транстимпанальном применении дексаметазона 4 мг в течение месяца.
Результаты: Ежедневное транстимпанальное применение дексаметазона 4 мг в течение месяца в 92% случаев приводит к уменьшению длительности и кратности приступов системного головокружения (длительность наблюдения 24 мес).
Выводы: Транстимпанальное применение дексаметазона 4 мг в течение не менее месяца может быть эффективным в лечении пациентов с болезнью Меньера среднетяжелой и тяжелой степени тяжести и может быть рассмотрено при неэффективности консервативной терапии перед планированием деструктивных хирургических вмешательств.
Keywords: Meniere’s disease; contrast substance; endolymphatic hydrops; magnetic resonance imaging; vertigo attack.