Objective: Sacrococcygeal pilonidal disease is a chronic discharging wound that causes pain and loss of quality of life. Phenol application is an outpatient procedure with low complications and low recurrence rates. We evaluated the radiological, histological, and clinical results of phenol application.
Methods: A total of 44 consecutive patients with sacrococcygeal pilonidal disease underwent phenol application in Kocaeli University Faculty of Medicine, General Surgery Clinic between December 2015 and March 2017. Demographics, complaints, symptom duration, and the number of sinuses were recorded. Patients were examined using ultrasonography (USG) before surgery and two months after surgery. Four patients who wanted rhomboid excision and Limberg flap procedure underwent preoperative local phenol application and were excluded from the study. The excised tissues were used for pathological evaluation.
Results: Purulent discharge was the leading symptom. All of the patients had hair in the preoperative USG evaluation, whereas five patients had still hairs in the sinuses in the postoperative USG examination. Four of these cases had recurrences on a 2-month follow-up. After phenol application, a 10% volume decrease was observed. Pathological examination was performed in four cases with phenol application, and in pathological material, the sinuses looked sclerotic and fibrotic.
Conclusions: Our study revealed that a single phenol application achieved 90% success. However, no significant difference was observed in the cavity volume after phenol injection.
Amaç: Pilonidal sinüs ağrıya neden olan, hayat kalitesini bozan kronik akıntılı bir yaradır. Fenol uygulanması düşük komplikasyon oranı, düşük tekrarlama oranı ile poliklinik şartlarında yapılabilen bir uygulamadır. Bu çalışmada fenol uygulamanın radyolojik, histopatolojik ve klinik sonuçları verilmiştir.
Yöntemler: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Kliniği’nde Aralık 2015 ve Mart 2017 tarihleri arasında sakrokoksigial pilonidal sinüs nedeniyle fenol uygulanan 44 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik bilgileri, şikayetleri, semptom süreleri, sinüs ağız sayıları not edildi. Hastalar işlem öncesi ve işlemden 2 ay sonra ultrasonografi (USG) ile değerlendirildi. Fenol uygulması yapılan 4 hasta rhomboid eksizyon ve Limberg flap işlemi istediği için çalışma dışı bırakıldı. Çıkarılan dokular histolojik incelemeye alındı.
Bulgular: Akıntı en sık semptomdu. Tüm hastaların fenol işlem öncesinde yapılan USG incelemesinde sinüs içinde kıl görüldü. İşlem sonrası incelemede sinüs içinde 5 hastada hala kıl izlendi. Bu hastalardan 4’ü işlem sonrası 2. ayda nüks ile başvurdu. USG incelemede sinüs kavitesi ortalama %10 azalmıştı. Histolojik incelemede sinüs dokusunda skleroz ve fibroz izlendi.
Sonuçlar: Bu çalışmada tek doz fenol uygulaması %90 başarı elde etmiştir. Fenol uygulaması ile sinüs hacminde belirgin değişiklik olmamıştır.
Keywords: Pilonidal sinus; histology; phenol; ultrasonography.
© Copyright Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine.