Treatment of primary epiglottis collapse in OSA in adults with glossoepiglottopexy: a 5-year experience

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Jun;42(3):265-272. doi: 10.14639/0392-100X-N1676. Epub 2022 Apr 8.

Abstract

Objective: To review our 5-year experience with a modified version of glossoepiglottopexy for treatment of obstructive sleep apnoea syndrome (OSA) in two hospitals.

Methods: A retrospective analysis was carried out on a cohort of adult patients affected by OSA suffering from primary collapse of the epiglottis who underwent a modified glossoepiglottopexy. All patients underwent drug-induced sleep endoscopy, polysomnographic and swallowing evaluation, and assessment with the Epworth Sleepiness Scale (ESS).

Results: Forty-nine patients were retrospectively evaluated. Both the apnoea-hypopnoea index (AHI) (median AHIpost-AHIpre = -22.4 events/h; p < 0.001) and oxygen desaturation index (ODI) showed a significant postoperative decrease (median ODIpost-ODIpre = -18 events/h; p < 0.001), as did hypoxaemia index (median T90% post-T90% pre = -5%; p < 0.001). The ESS questionnaire revealed a significant decrease in postoperative scores (median ESSpost-ESSpre =- 9; p < 0.001). None of the patients developed postoperative dysphagia.

Conclusions: Our 5-year experience demonstrates that modified glossoepiglottopexy is a safe and reliable surgical technique for treatment of primary epiglottic collapse in OSA patients.

Glossoepiglottopessia per il collasso epiglottico primario negli adulti affetti da OSA: esperienza quinquennale.

Obiettivo: Analisi della nostra esperienza a 5 anni con una versione modificata di glossoepiglottopessia su una coorte di pazienti affetti da sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSA) e collasso primario dell’epiglottide in due diversi centri ospedalieri.

Metodi: Un’analisi retrospettiva è stata effettuata su una coorte di pazienti affetti da OSA e collasso primario dell’epiglottide trattati con glossoepiglottopessia modificata. Tutti i pazienti sono stati valutati con endoscopia in sedazione, valutazione polisonnografica, con questionario Epworth Sleepiness Scale (ESS).

Risultati: Quarantanove pazienti sono stati inclusi nell’analisi. I seguenti valori hanno mostrato una significativa diminuzione postoperatoria: l’indice di apnea ed ipoapnea (mediana AHIpost-AHIpre = -22,4 eventi/h; p < 0,001), l’indice di desaturazione (mediana ODIpost-ODIpre = -18 eventi/h; p < 0,001), l’indice di ipossiemia (mediana T90% post -T90% pre = -5%; p < 0,001). Il questionario ESS (mediana ESSpost-ESSpre = -9; p < 0,001). Nessuno ha sviluppato disfagia postoperatoria.

Conclusioni: La nostra esperienza dimostra che la glossoepiglottopessia modificata è una tecnica chirurgica sicura e affidabile per il trattamento dei collassi epiglottici primari nei pazienti affetti da OSA.

Keywords: OSA; epiglottis collapse; glossoepiglottopexy; surgery.

MeSH terms

  • Adult
  • Endoscopy / methods
  • Epiglottis* / surgery
  • Humans
  • Hypoxia
  • Retrospective Studies
  • Sleep Apnea, Obstructive* / complications
  • Sleep Apnea, Obstructive* / surgery