Background: Neutralizing monoclonal antibodies (mAB) against SARS-CoV-2 reduce the severity of COVID-19 in patients with risk factors. Early administration at the onset of infection is critical for their efficacy. At this early stage of the disease, family physicians are often the first help for patients and thus central to the further course of the disease. To date, however, mAB have only rarely been used in general practice. The purpose of this case series is to demonstrate that the administration of mAB is safely feasible in the primary care setting.
Case report: We report seven cases at risk for severe COVID-19. Two of them were not vaccinated, five had drug induced immunosuppression, and one patient was at high risk because of trisomy-21. All patients were successfully treated with the mAB Sotrovimab in a GP's practice in January/ February 2022. Two patients were treated making a house call. Based on the cases, clinical information and a hands-on handling of this therapy are described.
Conclusions: Neutralizing mAB can be administered safely and with manageable effort in primary care setting and can help prevent a severe course and hospitalization in patients with COVID-19 and risk factors.
Hintergrund: Neutralisierende monoklonale Antikörper (mAK) gegen SARS-CoV-2 reduzieren bei Patienten mit Risikofaktoren die Schwere des Verlaufs von COVID-19. Für ihre Wirksamkeit ist die frühzeitige Gabe zu Infektionsbeginn entscheidend. In diesem frühen Stadium der Erkrankung ist der Hausarzt/die Hausärztin erster Ansprechpartner und somit zentral für den weiteren Verlauf. Bisher kommen mAK jedoch nur selten im hausärztlichen Setting zum Einsatz. Diese Fallserie soll zeigen, dass die Gabe von mAK auch in der Hausarztpraxis sicher durchführbar ist.
Kasuistiken: Es werden 7 Fälle mit Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19 berichtet. Zwei von ihnen waren ungeimpft, 5 unter medikamentöser Immunsuppression und ein Patient hatte ein erhöhtes Risiko durch Trisomie-21. Alle Patientinnen und Patienten wurden im Januar/Februar 2022 in der Hausarztpraxis erfolgreich mit dem mAK Sotrovimab behandelt, 2 von ihnen als Hausbesuch. Anhand der Fälle werden klinische Eckdaten und ein praxisnahes Handling dieser Therapieform geschildert.
Schlussfolgerung: Neutralisierende mAK können sicher und mit überschaubarem Aufwand im ambulanten Sektor verabreicht werden und bei Patienten mit COVID-19 und Risikofaktoren dazu beitragen, schwere Verläufe und Krankenhausaufnahmen zu vermeiden.
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