Reproductive dysfunction is a multifactorial problem, for the correction of which the most difficult are cases of pathology comorbidity. Individual preconception preparation, taking into account risk factors, is recognized as an effective measure to increase the chances of conception and prevent reproductive losses.
Objective: Optimization of treatment and rehabilitation measures at the preconception stage in patients with reproductive disorders.
Material and methods: The effectiveness of the use of natural and preformed physical factors in the preconception preparation of 180 women who underwent medical and rehabilitation measures in the health resort of the Altai Territory - the resort town of Belokurikha (Group 1, 79 patients) and outpatient conditions in the city of Barnaul (Group 2, 101 patients). Comprehensive spa treatment included climatotherapy, a combination of various methods: balneotherapy, peloidtherapy, physiotherapy and a prolonged course of herbal medicine.
Results: In patients of the 1st group, who underwent a course of rehabilitation treatment in a sanatorium-resort environment, compared with patients of the 2nd group, early reproductive losses were less common during pregnancy (7.1% and 20.7%, respectively; p=0.04) and more frequent term deliveries occurred (92.8% and 77.2%, respectively; p=0.02). The most significant predictors of the ineffectiveness of preconception preparation were the presence in patients of: chronic cystitis and autoimmune thyroiditis with hypothyroidism; oligomenorrhea at the time of pregnancy planning; aggravated by early reproductive losses and long-term wearing of intrauterine contraception history; burdened heredity for violation of carbohydrate metabolism.
Conclusion: Comprehensive preconception preparation in the sanatorium-resort conditions of Belokurikha helps to increase the fertility of patients with reproductive disorders, the trophostimulating effect in the genital organs and the restoration of endometrial reception, which makes it possible to recommend this method for use in clinical practice.
Нарушение репродуктивной функции — многофакторная проблема, для коррекции которой наиболее сложными являются случаи коморбидности патологии. Эффективным мероприятием для повышения шансов зачатия и профилактики репродуктивных потерь признана индивидуальная прегравидарная подготовка с учетом факторов риска.
Цель исследования: Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий на прегравидарном этапе у пациенток с нарушениями репродуктивной функции.
Материал и методы: Изучена эффективность применения природных и преформированных физических факторов в прегравидарной подготовке 180 пациенток, проходивших лечебно-реабилитационные мероприятия в здравнице Алтайского края — городе-курорте Белокуриха (1-я группа, 79 пациенток) и амбулаторно-поликлинических условиях города Барнаула (2-я группа, 101 пациентка). Комплексное санаторно-курортное лечение включало климатотерапию, сочетание различных методик: бальнеотерапии, пелоидотерапии, физиотерапии и пролонгированного курса фитотерапии.
Результаты: У пациенток 1-й группы, прошедших курс восстановительного лечения в санаторно-курортных условиях, по сравнению с пациентками 2-й группы при наступлении беременности реже отмечались ранние репродуктивные потери (7,1% и 20,7% соответственно; p=0,04) и чаще происходили срочные роды (92,8% и 77,2% соответственно; p=0,02). Наиболее значимыми предикторами неэффективности прегравидарной подготовки явились наличие у пациенток: хронического цистита и аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом; олигоменореи на момент планирования беременности; отягощенного ранними репродуктивными потерями и длительным ношением внутриматочной контрацепции анамнеза; отягощенной наследственности по нарушению углеводного обмена.
Заключение: Комплексная прегравидарная подготовка в санаторно-курортных условиях Белокурихи способствует повышению фертильности пациенток с нарушениями репродуктивной функции, трофостимулирующего эффекта в половых органах и восстановлению рецепции эндометрия, что позволяет рекомендовать этот метод в клинической практике.
Keywords: balneotherapy; herbal medicine; infertility; preconception preparation; sanatorium treatment.