Background: Postoperative morbidities following impacted lower third molar (M3) surgery is of concern. The influence of platelets concentrates on postoperative inflammatory sequelae of M3 is promising. However, the comparative efficacy of platelet-rich fibrin (PRF) to platelet-rich plasma (PRP) in ameliorating postoperative morbidities remains controversial.
Objective: The study aimed to compare the bioactive effects of PRP and PRF on postoperative pain, swelling, and trismus after impacted M3 surgery.
Subjects and methods: A randomized, parallel-group study of 50 subjects was designed. Preoperative and postoperative swelling, degree of mouth opening and pain were assessed on days 1, 3, and 7. Linear mixed model analysis was used to compare the effects of treatment, time-point assessment within the group, and treatment with time interaction.
Results: Interaction estimates show statistically significant pain reduction with PRF (p = 0.00, 95% CI [-0.95, -0.25]. Trismus based on a time-point assessment within the PRP and PRF groups was significantly reduced (p =0.01, 95% CI [0.06, 0.38]) and (p = 0.00, 95% CI [0.12, 0.44]) respectively. Facial swelling within the PRP and PRF groups were significantly decreased (p = 0.00, 95% CI [-0.30, -0.06]) and (p = 0.00, 95% CI [-0.37, -0.13) respectively. There were no statistically significant differences between the groups for trismus and swelling. Age was a significant predictor of trismus in both groups (p = 0.04, 95% CI [-0.07, -0.01]).
Conclusion: PRF was more effective in reducing postoperative pain compared to PRP. Furthermore, the study shows that platelet concentrates positively modulate post-inflammatory sequelae of impacted M3 surgery.
Contexte: Les morbidités postopératoires consécutives à une chirurgie de la troisième molaire inférieure (M3) impactée sont préoccupantes. L’influence des concentrés plaquettaires sur les séquelles inflammatoires postopératoires de M3 est prometteuse. Cependant, l’efficacité comparative de la fibrine riche en plaquettes (PRF) et du plasma riche en plaquettes (PRP) dans l’amélioration des morbidités postopératoires reste controversée.
Objectif: L’étude visait à comparer les effets bioactifs du PRP et du PRF sur la douleur, l’enflure et le trismus postopératoires après une chirurgie M3 impactée.
Subjets et méthodes: Une étude randomisée en groupes parallèles de 50 sujets a été conçue. Le gonflement préopératoire et postopératoire, le degré d’ouverture de la bouche et la douleur ont été évalués les jours 1, 3 et 7. Une analyse de modèle mixte linéaire a été utilisée pour comparer les effets du traitement, l’évaluation ponctuelle au sein du groupe et le traitement avec l’interaction temporelle.
Résultats: Les estimations d’interaction montrent une réduction statistiquement significative de la douleur avec le PRF (p = 0.00, IC à 95 % [–0.95, – 0.25]. Le trismus basé sur une évaluation ponctuelle dans les groupes PRP et PRF a été significativement réduit (p = 0.01, 95 % IC [0.06, 0.38]) et (p = 0.00, IC 95 % [0.12, 0.44]) respectivement Le gonflement du visage dans les groupes PRP et PRF a été significativement diminué (p = 0.00, IC 95 % [–0.30, –0.06 ]) et (p = 0.00, IC 95 % [–0.37, –0.13) respectivement. Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes pour le trismus et le gonflement. L’âge était un prédicteur significatif du trismus dans les deux groupes (p = 0.04, 95 % IC [–0.07, –0.01]).
Conclusion: Le PRF était plus efficace pour réduire la douleur postopératoire que le PRP. De plus, l’étude montre que les concentrés plaquettaires modulent positivement les séquelles postinflammatoires de la chirurgie M3 impactée.
Mots clés: concentrés plaquettaires, douleur, gonflement, trismus, troisième molaire.
Keywords: Pain; Platelet concentrates; Swelling; Trismus.
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