Objective: In sub-Saharan Africa where 90% of malaria cases are concentrated, the control of this disease constitutes a major challenge whose diagnosis by thick and thin smear deserves to be exact and reproducible. The purpose of this study is to assess the performance of thick/thin blood smear in order to improve its implementation process.
Material and methods: This was a descriptive and analytical study that took place from May to June 2017 and involved participating laboratories (PL) coming from public, liberal and confessional sectors in Lomé. A set of 13 blood smear slides of variable parasite densities (PD) with assigned values (AV) of parasite densities and the Plasmodium species assigned was used. The criterion for establishing the parasite densities compliance interval was assigned values ± 25% and the performance rates were compared to the 80% recommended by the WHO for Africa region.
Results: 41.9% (13/31) of the PLs had a compliance rate greater than 80% including four with a performance of 100% for the ability to identify the Plasmodium species. For the parasitaemia < 100/μl, 51.6% of participating laboratories had a performance rate less than 80% and for parasitaemia > 2000/μl, 100% of these laboratories had a performance rate greater than 80%.
Conclusion: The evaluated laboratories had insufficient ability for the identification of Plasmodium falciparum and the correct estimation of low parasitaemia. A need to strength the technical skills, adapted to the context of low parasitaemia are essential to improve the biological diagnosis of malaria in Togo.
Objectifs: Cette étude a pour but d'évaluer la performance de la goutte épaisse/frottis sanguin aux fins d'amélioration de son processus de réalisation.
Matriel et Mthodes: Il s'est agi d'une étude transversale descriptive réalisée de mai à juin 2017 et portant sur des laboratoires relevant des secteurs public, libéral et confessionnel à Lomé, évalués sur le diagnostic parasitologique du paludisme. Une série de 13 lames de goutte épaisse/frottis sanguin de densités parasitaires variables avec des valeurs assignées (VA) de densité parasitaire et l'espèce plasmodiale affectées, a été utilisée. Le critère de conformité de la densité parasitaire était VA ± 25% et les taux de performance ont été comparés aux 80% recommandés par l'OMS-AFRO.
Résultats: 41,9% (13/31) des laboratoires participants avaient un taux de conformité supérieur à 80% dont 4 avec une performance de 100% pour l'aptitude à déterminer l'espèce plasmodiale. Pour les parasitémies < 100/μl, 51,6% des laboratoires participants avaient un taux de performance inférieur à 80% alors que 100% de ces laboratoires avaient un taux de performance supérieur à 80% pour les parasitémies > 2000/μl.
Conclusion: Les laboratoires évalués avaient des capacités insuffisantes pour l'identification de Plasmodium falciparum et l'estimation correcte des faibles parasitémies. Une nécessité de renforcement d'aptitudes techniques, adaptées au contexte de faible parasitémie s'impose pour améliorer la confirmation biologique du paludisme au Togo.
Keywords: EQA; Laboratories; Lomé Togo; Malaria; Performances; Quality control; Sub-Saharan Africa; Thick-thin blood smear.
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