Speech performance and subjective satisfaction of middle ear implant in congenital aural atresia

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Apr;42(2):182-188. doi: 10.14639/0392-100X-N1668.

Abstract

Objectives: To evaluate the safety, speech performance in noise and subjective satisfaction of patients with congenital aural atresia (CAA) implanted with the active middle ear implant.

Methods: This retrospective study included 13 patients (15 ears) implanted with middle ear implants with different methods of floating mass transducer attachment. In 6 ears, the floating mass transducer (FMT) was coupled with the short process of incus; in 8 ears, a clip coupler was used; and in one ear, a round window coupler was used. Patients were assessed preoperatively, and at one, three, and six months postoperatively. The assessment included Pure Tone Average (PTA4), Speech Reception Threshold (SRT) and Speech Discrimination Score (SDS). The Speech Spatial and Qualities of Hearing scale (SSQ12) was also used to evaluate levels of satisfaction.

Results: The mean aided PTA4 using Vibrant Sound Bridge (VSB) was 26.44 4.03 dB HL compared to 61.88 ±1.53 dB HL unaided. The SDS improved significantly (p = 0.002) from 51% (± 9.17%) to 94.60% (± 4.43%). Furthermore, there was a significant improvement in SDS in noise (p = 0.008) and SSQ12 responses (p < 0.0001).

Conclusions: Patients with hearing loss due to CAA can substantially benefit from VSB, with highly satisfactory subjective results and a negligible rate of complications.

Performance del parlato e grado di soddisfazione soggettiva del paziente affetto da atresia auricolare congenita e sottoposto a impianto dell’orecchio medio.

Obiettivi: Valutare la sicurezza, la performance del parlato in ambiente rumoroso ed il grado di soddisfazione soggettiva dei pazienti affetti da atresia auricolare congenita (CAA) e sottoposti ad impianto dell’orecchio medio.

Metodi: È stato condotto uno studio retrospettivo su 13 pazienti (15 orecchie) a cui sono stati posizionati degli impianti a livello dell’orecchio medio con diversi metodi di fissaggio del trasduttore di massa flottante. In 6 orecchie, l’FMT è stato abbinato al processo dell’incudine; in 8 orecchie è stato utilizzato l’accoppiatore di clip; e in un orecchio è stato utilizzato l’accoppiatore alla finestra rotonda. I pazienti sono stati valutati prima dell’intervento e a uno, tre e sei mesi dopo l’intervento. La valutazione ha compreso il Pure Tone Avarage (PTA4), la soglia di percezione del parlato (SRT) e il punteggio di discriminazione vocale (SDS). Per valutare i livelli di soddisfazione è stata utilizzata anche la scala Speech Spatial and Quality of Hearing (SSQ12).

Risultati: Il PTA4 medio utilizzando Vibrant Sound Bridge (VSB) era di 26,44 ± 4,03 dB HL rispetto a 61,88 ± 1,53 dB HL senza aiuto. L’SDS è migliorato significativamente (p = 0,002) dal 51% (± 19,17%) al 94,60% (±4,43%). Inoltre, c’è stato un miglioramento significativo dell’SDS nel rumore (p = 0,008) e delle risposte SSQ12 (p < 0,0001).

Conclusioni: I pazienti con ipoacusia dovuta a CAA possono beneficiare sostanzialmente di VSB, con risultati soggettivi altamente soddisfacenti e un tasso trascurabile di complicanze.

Keywords: congenital aural atresia; hearing loss; middle ear implant; vibrant soundbridge.

MeSH terms

  • Congenital Abnormalities
  • Ear / abnormalities
  • Ear, Middle / surgery
  • Hearing Loss, Conductive / surgery
  • Humans
  • Ossicular Prosthesis*
  • Personal Satisfaction
  • Retrospective Studies
  • Speech
  • Speech Perception*
  • Treatment Outcome

Supplementary concepts

  • Aural Atresia, Congenital