[Multiple sclerosis and pregnancy]

Rev Prat. 2022 Apr;72(4):394-398.
[Article in French]

Abstract

"Pregnancy and multiple sclerosis Pregnancy is a possibility for a patient with multiple sclerosis, but it is best to anticipate and plan for it. Pregnancy does not worsen the disability in the long term. The risk of relapse in the 3 months postpartum depends on the risk of relapse in the year preceding the pregnancy; it is therefore preferable to plan a pregnan¬cy when the multiple sclerosis is stabilized. The main¬tenance of background treatment in preconception or during pregnancy depends on the type of medication, the risk for the child (miscarriage, malformations) but also the risk of rebound in the mother. Pregnancy fol-low-up and mode of delivery are comparable to those of the general population. Epidural analgesia is not contraindicated. The decision to breastfeed must take into account the patient's wishes and the severity of the disease (contraindication of breastfeeding with certain background treatments). There is no validated preventive treatment for postpartum relapses."

"Grossesse et sclérose en plaques Une grossesse est tout à fait envisageable chez une patiente suivie pour une sclérose en plaques, mais il est préférable de l’anticiper et de la planifier. La grossesse n’aggrave pas le handicap à long terme. Le risque de poussée dans les trois mois du post-partum dépend du risque de poussées dans l’année précédant la grossesse ; il est donc préférable de prévoir une grossesse quand la SEP est stabilisée. Le maintien du traitement de fond en préconceptionnel ou durant la grossesse dépend du type de médicament, du risque pour l’enfant (fausses couches, malformations) mais aussi du risque de rebond chez la mère. Le suivi de la grossesse et le mode d’accouchement sont comparables à ceux de la population générale. L’analgésie péridurale n’est pas contre-indiquée. La décision d’allaiter doit tenir compte du souhait de la patiente et de la sévérité de la maladie (contre-indication de l’allaitement avec certains traitements de fond). Il n’y a pas de traitement préventif validé des poussées du post-partum."

Keywords: Multiple Sclerosis; Pregnancy.

MeSH terms

  • Breast Feeding
  • Child
  • Female
  • Humans
  • Multiple Sclerosis* / diagnosis
  • Multiple Sclerosis* / epidemiology
  • Multiple Sclerosis* / therapy
  • Postpartum Period
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications* / diagnosis
  • Pregnancy Complications* / therapy
  • Recurrence