Anti-inflammatory medications are known since a long time and still remain among the most used drugs in clinical practice. They belong to a variety of pharmacological classes and act via very different biochemical mechanisms. Nonsteroid anti-inflammatory drugs, which are derived from acetylsalicylic acid, and cortisone with its multiple derivative molecules (glucocorticoids) remain the background therapy of diseases associated with inflammation, either acute or chronic. Some old molecules, known to exert an anti-inflammatory activity, still have specific indications, colchicine and methotrexate as examples. However, the greatest innovation of the last two decades results from the launch of biological therapies, starting with the use of anti-TNF? agents to move towards monoclonal antibodies targeting various pro-inflammatory interleukins (IL-1, IL-6, IL-5, IL-17, IL-23, …). Finally, small molecules acting as JANUS kinase inhibitors or tyrosine kinase 2 inhibitors open new alternatives in severe diseases that are resistant to other anti-inflammatory drugs. The interest for anti-inflammatory medications has been reinforced since the COVID-19 outbreak.
: Les anti-inflammatoires sont des médicaments connus de longue date et qui restent encore parmi les plus utilisés en pratique clinique. Ils appartiennent à diverses classes pharmacologiques et agissent via des mécanismes biochimiques très différents. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, issus des travaux concernant l’acide acétylsalicylique, et la cortisone avec ses multiples dérivés (glucocorticoïdes) restent la base du traitement des maladies caractérisées par une inflammation, qu’elle soit aiguë ou chronique. Certaines molécules anciennes, connues aussi pour leur action anti-inflammatoire, gardent une place dans des indications spécifiques, comme la colchicine et le méthotrexate. Mais la grande révolution des deux dernières décennies provient de la mise sur le marché des médicaments biologiques avec, d’abord, la percée des agents anti-TNF? pour évoluer vers des anticorps monoclonaux ciblant diverses interleukines pro-inflammatoires (IL-1, IL-6, IL-5, IL-17, IL-23, …). Enfin, de petites molécules, inhibitrices des JANUS kinases et de la tyrosine kinase 2, ouvrent également des alternatives dans des maladies sévères, résistantes aux autres agents anti-inflammatoires. L’intérêt pour les médicaments anti-inflammatoires a été ravivé depuis la pandémie COVID-19.
Keywords: Anti; Glucocorticoid; Inflammation; JAK inhibitor; Monoclonal antibody; Nonsteroid anti; Anti; TNF; alpha; inflammatory drug; interleukin.