Background: While many elaborated treatment protocols focus on post-traumatic stress symptoms, a large number of refugees suffer from a range of mental health problems. Thus, brief and transdiagnostic psychological interventions may be helpful first interventions for help-seeking refugees and asylum seekers in a stepped-care approach. Critically, there is limited research on how transdiagnostic interventions are received in general practice in non-specialized mental healthcare settings in high-income countries, where often only mental health professionals (MHPs) are legally allowed to treat people with mental disorders. MHPs may thus deliver such interventions, but their perspective towards them has not yet been investigated.
Objective: We aimed to investigate MHPs' perception of the usability of adapted Problem Management Plus (aPM+), a brief transdiagnostic psychological intervention for refugees, which we adapted to address distress caused by post-migration living difficulties (PMLDs).
Method: Employing an e-learning tool, we introduced the aPM+ intervention to 59 MHPs and assessed their perspective towards the intervention. We then used an inductive approach to analyse their perspective towards the intervention with open-ended questions.
Results: Altogether, 59 MHPs enrolled in the webinar and 29 provided feedback on the intervention. MHPs had a positive view on the intervention but emphasized the importance of situation-specific adaptations to the structure of the manual. The most favoured specific strategies were 'managing stress/slow-breathing', the 'tree of capabilities', and the 'riding the anger' exercise. The last two were additionally developed to reduce distress caused by PMLDs by either enhancing self-efficacy or reducing anger regulation difficulties.
Conclusions: An adaptation to aPM+ regarding more flexibility of the manual may enhance the likelihood of MHPs implementing the intervention in their daily practice. Strategies addressing coping with PMLDs could be particularly helpful.Trial registration: German Clinical Trials Register identifier: DRKS00016538.
Highlights: Mental health professionals had a positive view on a brief transdiagnostic psychological intervention for refugees but emphasized the importance of situation-specific adaptations to the structure of the manual.Low -intensity interventions may be useful not only in low- and middle-income countries but also in high-income countries as part of a stepped-care approach, even if distributed by MHPs instead of trained laypersons.
Antecedentes: Mientras que muchos protocolos de tratamiento elaborados se enfocan en los síntomas de estrés postraumático, un gran número de refugiados sufren de un rango de problemas de salud mental. Por lo tanto, las intervenciones psicológicas breves y transdiagnósticas pueden ser primeras intervenciones útiles para refugiados en búsqueda de ayuda y solicitantes de asilo en un enfoque de cuidado escalonado. Críticamente, hay limitada investigación sobre el cómo son recibidas las intervenciones transdiagnósticas en la práctica general en entornos de atención de salud no especializados en países de altos ingresos, donde en general sólo se permite legalmente que profesionales de salud mental (PSM en su sigla en inglés) traten a personas con trastornos mentales. Los PSM pueden por tanto entregar tales intervenciones, pero su perspectiva hacia ellas no ha sido aún investigada.Objetivo: Buscamos investigar la percepción de los PSM de la utilidad de Manejo de Problemas Plus adaptada (aPM+, por su sigla en inglés), una intervención psicológica breve transdiagnóstica para refugiados, que adaptamos para abordar el sufrimiento por dificultades vitales post-migración (PMLD por su sigla en inglés).Método: Utilizando una herramienta de e-learning, presentamos la intervención aPM+ a 59 PSM y evaluamos su perspectiva hacia la intervención. Usamos entonces un abordaje inductivo para analizar la perspectiva hacia la intervención con preguntas abiertas.Resultados: En total, 59 PSM se inscribieron en el webinar y 29 proporcionaron retroalimentación sobre la intervención. Los PSM tuvieron una visión positiva de la intervención pero enfatizaron la importancia de las adaptaciones a la estructura del manual específicas a la situación. Las estrategias específicas más favorecidas fueron ‘manejando el estrés/respiración pausada’ y el ‘árbol de capacidades’ y el ejercicio ‘montando la ira’. Los dos últimos fueron desarrollados adicionalmente para reducir el sufrimiento causado por PLMD a través de la potenciación de la autoeficacia o la reducción de las dificultades de la regulación de la ira.Conclusiones: Una adaptación a aPM+ en relación a una mayor flexibilidad del manual podría aumentar la probabilidad de que los PSM implementen la intervención en su práctica diaria. Las estrategias que aborden el afrontamiento de PMLD podrían ser particularmente útiles.
背景：虽然许多精心设计的治疗方案侧重于创伤后应激症状，但大量难民患有一系列心理健康问题。因此，对寻求帮助的难民和寻求庇护者采取阶梯式护理方法时，简短且具有跨诊断性的心理干预可能是有益的首次干预。关键地是，关于如何在通常只有心理健康专业人员 (MHP) 被法律允许治疗精神障碍患者的高收入国家的非专业心理健康保健机构一般实践中接受跨诊断干预的研究有限。因此，MHP 可能会提供此类干预措施，但尚未考查他们对这些干预措施的看法。目的：我们旨在考查 MHP 对改编版问题管理增强版 (aPM+) 可用性的看法，这是一项针对难民的简短跨诊断心理干预，我们对其进行了改编，以致力于移民后生活困难 (PMLD) 带来的困扰。方法：使用电子学习工具，我们向 59 名 MHP 介绍了 aPM+ 干预措施，并评估了他们对干预措施的看法。然后，我们使用归纳方法来分析对开放式问题干预的看法。结果：总共有 59 名 MHP 参加了网络研讨会，其中 29 名提供了干预反馈。 MHP 对干预持积极态度，但强调了针对具体情况调整手册结构的重要性。最受青睐的具体策略是’管理压力/缓慢呼吸’、’能力树’和’驾驭愤怒’练习。另外开发了后两者，以通过增强自我效能或减少愤怒调节困难来减少 PMLD 引起的痛苦。结论：对 aPM+ 关于手册更大灵活性的改编可能会提高 MHP 在其日常实践中实施干预的可能性。应对 PMLD 的策略可能特别有用。.
Keywords: Mental health professionals; afghanistan; low threshold interventions; refugees; webinar.
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