Conjoined twins are a rare form of monozygotic and monoamniotic twins. Fetal prognosis is very poor and, if the diagnosis is made early, it most often requires therapeutic abortion. We here report a case of three-hour old thoracopagus conjoined twins who were born vaginally, at term, at 40 weeks + 3 days. They were born to non-consanguineous parents, without any significant pathological history. Their mother was young and primiparous. She received 5 antenatal visits and 3 obstetric ultrasounds were performed by an inexperienced physician. The diagnosis of thoracopages twins was suspected based on clinical examination and computerized tomography (CT) results. This test showed cardiovascular abnormalities incompatible with life. The twins died after 23 hours of age due to acute respiratory distress. Conjoined twins are a rare congenital abnormality. Early diagnosis based on ultrasound would help to determine common anatomical structures, investigate associated congenital abnormalities, schedule delivery in a suitable structure and multidisciplinary neonatal management.
Les jumeaux conjoints sont une malformation rare des grossesses gémellaires monozygotes et mono-amniotiques. Le pronostic fœtal de cette malformation reste très sombre, nécessitant un recours à une interruption de la grossesse si le diagnostic est posé précocement. Nous rapportons le cas de « jumeaux conjoints thoracopages » de H3 de vie, nés à terme à 40 SA + 3 jours, par voie basse. Ils sont nés de parents non consanguins, sans antécédent pathologique notable. La mère était jeune, primipare. La grossesse était suivie avec 5 consultations prénatales et 3 échographies obstétricales réalisées par un médecin inexpérimenté. Le diagnostic de jumeaux conjoints thoracopages a été évoqué à l´examen clinique et le bilan lésionnel établi à la tomodensitométrie (TDM). Cet examen a permis d´observer des anomalies cardiovasculaires incompatibles avec la vie. Aucune intervention n´a été faite, car les jumeaux décédaient à H23 de vie dans un tableau de détresse respiratoire aiguë. Les jumeaux conjoints constituent une anomalie congénitale rare. Un diagnostic échographique précoce permettrait de préciser les structures anatomiques communes, de rechercher une anomalie congénitale associée, d'organiser l'accouchement dans une structure adaptée et de programmer une prise en charge néonatale multidisciplinaire.
Keywords: Conjoined twins; antenatal diagnosis; case report; malformation; monochorionic.
Copyright: Aude Mariela Lembet Mikolo et al.