Objectives: To determine the psychological and behavioural effects of the COVID-19 pandemic on a Canadian cohort of individuals during pregnancy and the postpartum period.
Methods: In 2020, individuals between 20 weeks gestation and 3 months postpartum receiving maternity care from an urban Canadian clinic were invited to complete a questionnaire. The purpose-built questionnaire used validated scales including the Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS), Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21), Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), and questions from a SARS study.
Results: One hundred nine people completed the questionnaire (response rate, 55%) of whom 57% (n = 62) were postpartum. Most respondents (107, 98%) were married and had completed post-secondary education (104, 95%). Despite these protective factors, moderate to severe levels of depression (22%), anxiety (19%) and stress (27%), were recorded using the DASS-21, and 25% of participants (26) had depression (score ≥11) using the EPDS. Despite high social support in all MOS domains (median scores 84-100), a majority of participants reported loneliness (69, 67%) and were nearly or totally housebound (65, 64%). About half of participants worried about themselves (50, 46.3%) or their baby (59, 54%) contracting COVID-19, while the majority postponed (80, 74.1%) and cancelled (79, 73.2%) prenatal appointments. Being homebound or feeling lonely / lacking support were significant risk factors for psychological distress (P = 0.02) whereas exercise and strong social support were protective (P < 0.05).
Conclusion: Pregnant and postpartum individuals experienced moderate to severe depression, anxiety, and stress during the COVID-19 pandemic. Exercise and strong social support were protective. Health care provider enquiry of home circumstances and activity may identify individuals needing enhanced supports.
Objectifs: Déterminer les effets psychologiques et comportementaux de la pandémie de COVID-19 sur une cohorte de Canadiennes pendant la grossesse et le post-partum.
Méthodologie: En 2020, des personnes recevant des soins de maternité dans une clinique urbaine canadienne, entre 20 semaines d’aménorrhée et 3 mois post-partum, ont été invitées à remplir un questionnaire. Le questionnaire expressément conçu pour l’étude repose sur des échelles validées, dont l’échelle de soutien social de l’Étude des issues médicales (MOS); l’échelle de dépression, d’anxiété et de stress en 21 questions (EDAS-21); l’échelle de dépression post-partum d’Édimbourg (EPDS); et des questions tirées d’une étude sur le SRAS.
Résultats: En tout, 109 personnes ont rempli le questionnaire (taux de réponse : 55 %) et 57 % (n = 62) d’entre elles étaient en post-partum. La plupart des répondantes (107; 98 %) étaient mariées et avaient fait des études postsecondaires (104; 95 %). Malgré ces facteurs de protection, l’échelle EDAS-21 a relevé des degrés modéré à sévère de dépression (22 %), d’anxiété (19 %) et de stress (27 %); et l’échelle EPDS a indiqué que 25 % des participantes (26) souffraient de dépression (score ≥ 11). Malgré un soutien social élevé dans tous les domaines de l’échelle MOS (scores médians : 84–100), une majorité de participantes ont fait état d’un sentiment de solitude (69; 67 %) et se sont dites souvent ou toujours confinées à la maison (65; 64 %). Environ la moitié des participantes s’inquiétaient de contracter la COVID-19 (50; 46,3 %) ou que leur bébé puisse la contracter (59; 54 %); la majorité des participantes ont ainsi reporté (80; 74,1 %) ou annulé (79; 73,2 %) leurs rendez-vous de suivi prénatal. Le confinement à la maison ou le sentiment de solitude et le manque de soutien étaient des facteurs de risque importants de détresse psychologique (p = 0,02), tandis que l’exercice et un solide soutien social étaient des facteurs de protection (p < 0,05).
Conclusion: Les femmes enceintes et en post-partum ont souffert de dépression, d’anxiété et de stress d’intensité modérée à sévère pendant la pandémie de COVID-19. L’exercice et le soutien social étaient des facteurs de protection. Les fournisseurs de soins de santé peuvent identifier les personnes ayant besoin d’un plus grand soutien en s’informant sur la situation à la maison et les activités.
Keywords: COVID-19; anxiety; depression; pregnancy; social support.
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