Objective: The aim of this study is to evaluate vestibular functions with video head impulse test (VHIT) and to understand the value of VHIT in differential diagnosis in patients with vestibular migraine (VM) during dizziness attack.
Materials and methods: Two groups were enrolled in this study. The first consisted of 84 vestibular migraine patients, and second group of 74 healthy subjects. VHIT was applied to patients with VM during vertigo attack and the results were compared with the VHIT values applied to subjects in the control group.
Results: The mean vestibulo-ocular reflex (VOR) in all semicircular canals in the VM group was lower than healthy individuals, but the results were not statistically significant. Refixation saccades were found in 52.3% of VM patients and in 10.2% of healthy individuals.
Conclusions: When patients with VM were evaluated with VHIT during vertiginous attack, VOR gain values were not different from healthy individuals, but the number of catch-up saccades were higher in VM patients, which indicates peripheral vestibular involvement. For differential diagnosis in patients with VM, vestibular tests should be performed during the vertigo attack. When evaluating VHIT results, the presence of refixation saccades should also be evaluated.
Valutazione dell’head impulse test eseguito durante l’attacco vertiginoso acuto nella emicrania vestibolare.
Obiettivo: Lo scopo di questo studio è valutare la funzione vestibolare con il Video Head Impulse Test (VHIT) e valutare il valore della VHIT nella diagnosi differenziale dei pazienti con emicrania vestibolare (VM) durante l’attacco vertiginoso acuto.
Materiali e metodi: Ci sono due gruppi arruolati in questo studio. Il primo Gruppo è composto da 84 pazienti con emicrania vestibolare e il secondo gruppo da 74 soggetti sani. La VHIT è stata applicata ai pazienti con VM durante l’attacco di vertigini e i risultati sono stati confrontati con i valori VHIT applicati ai soggetti nel gruppo di controllo.
Risultati: Il guadagno medio del riflesso oculo vestibolare (VOR) in tutti i canali semicircolari nel gruppo VM era inferiore rispetto agli individui sani, ma i risultati non erano statisticamente significativi. I movimenti saccadici sono stati riscontrati nel 52,3% nei pazienti con VM e nel 10,2% negli individui sani.
Conclusioni: Quando i pazienti con VM sono stati valutati con VHIT durante un attacco vertiginoso, i valori di guadagno di VOR non erano diversi dagli individui sani, ma il numero di movimenti saccadici di recupero era più alto nei pazienti con VM, il che indica un coinvolgimento vestibolare periferico. Per la diagnosi differenziale nei pazienti con VM, i test vestibolari devono essere eseguiti durante l’attacco acuto di vertigini. Quando si valutano i risultati VHIT, deve essere valutata anche la presenza di movimenti saccadici di rifissazione.
Keywords: head impulse test; migraine; vertigo.
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