[Chronobiological aspects of bipolar disorder]

Nervenarzt. 2022 Sep;93(9):873-881. doi: 10.1007/s00115-022-01350-x. Epub 2022 Jul 26.
[Article in German]

Abstract

Background: Numerous symptoms of bipolar disorder are regulated by the circadian rhythm. Because of this association it is assumed that disruption of the circadian rhythm may be part of the pathomechanism of bipolar disorder.

Objectives: A comparison and subsequent critical discussion of the current data situation on chronobiological aspects of bipolar disorder are presented.

Methods: A narrative literature search was carried out and the main findings are presented in a summarized form.

Results: There are a large number of animal and human studies investigating the connection between disorders of the circadian rhythm and bipolar disorder. Especially chronotype, the environmental factor light and sleep disorders seem to be associated with the development of bipolar disorder.

Conclusions: The neurobiology of bipolar disorder shows numerous chronobiological aspects. There is evidence for a direct connection of disruption of the circadian rhythm and development and progression of bipolar disorder; however, at present there is no proof for the specificity of these findings for bipolar disorder. Future studies should consolidate the evidence on the impact of disorders of the circadian rhythm on the pathomechanism of bipolar disorder.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Zahlreiche Symptome der bipolaren Störung werden durch den zirkadianen Rhythmus reguliert. Dieser Zusammenhang lässt vermuten, dass Störungen der zirkadianen Rhythmik am Pathomechanismus der bipolaren Störung beteiligt sind.

Fragestellung: Es erfolgt ein Abgleich und eine anschließende kritische Diskussion der aktuellen Datenlage zu chronobiologischen Aspekten der bipolaren Störung.

Material und methode: Es werden eine narrative Literaturrecherche durchgeführt und die Leitbefunde zusammenfassend vorgestellt.

Ergebnisse: Es existiert eine große Anzahl tierexperimenteller und humaner Studien zum Zusammenhang zwischen Störungen der zirkadianen Rhythmik und der bipolaren Störung. Insbesondere der Chronotyp, der Umweltfaktor Licht sowie Schlafstörungen scheinen mit der Entwicklung einer bipolaren Störung assoziiert zu sein.

Schlussfolgerungen: Die Neurobiologie der bipolaren Störung weist zahlreiche chronobiologische Aspekte auf. Es gibt Hinweise auf direkte Zusammenhänge von Störungen der zirkadianen Rhythmik und der Entwicklung und des Verlaufs einer bipolaren Störung. Eine Spezifität dieser Befunde für die bipolare Störung lässt sich aktuell nicht bestätigen. Die Evidenzlage zum Einfluss von Störungen der zirkadianen Rhythmik auf den Pathomechanismus der bipolaren Störung sollte in weiteren Untersuchungen gestärkt werden.

Keywords: Chronotype; Circadian rhythm disruption; Depression; Mania; Switch.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Animals
  • Bipolar Disorder* / complications
  • Bipolar Disorder* / diagnosis
  • Chronobiology Disorders* / complications
  • Chronobiology Disorders* / diagnosis
  • Circadian Rhythm
  • Humans
  • Sleep
  • Sleep Wake Disorders* / diagnosis