Nurses' perspectives on their potential role in advance care planning in home care: A qualitative study Abstract. Background: Advance Care Planning (ACP) in long-term care in Germany has been identified as a potential area of nurses' responsibility. In the StAdPlan study (DRKS0016886), an ACP intervention in outpatient care was implemented and evaluated: Trained nurses conducted ACP conversations with patients. A comprehensive process evaluation was part of the study. Aim: A partial result of the process evaluation was analysing the perspective of nurses on their potential role as ACP facilitators for outpatients. Methods: Semi-structured interviews with nursing professionals and nursing service managers (n = 42) were carried out prior to the implementation of the ACP intervention. A qualitative content analysis of the recorded interviews was performed. Results: Participants described the importance of ACP in outpatient care, their personal motivation and competence as well as necessary contextual conditions. Nursing professionals are motivated to offer ACP to patients to be able to care for them according to their wishes. For effective ACP conversations, nurse professionals considered in-depth knowledge of ACP, conversational skills and sufficient time resources as necessary. ACP consultations can be a suitable field of action for nurses as they have access and an established relationship of trust with patients. Conclusions: Under certain conditions, nurses' role in offering guidance on ACP in outpatient care was seen as feasible and beneficial. Prerequisites for implementation are financial resources and training for nurses for this service.
Zusammenfassung. Hintergrund: Beratung zu Advance Care Planning (ACP) ist als Aufgabenbereich der „Gesundheitlichen Versorgungsplanung“ unter anderem für Pflegefachpersonen in der stationären Langzeitversorgung in Deutschland vorgesehen. In der StAdPlan-Studie (DRKS0016886) wurde eine ACP-Intervention in die ambulante Pflege implementiert und evaluiert: Geschulte Pflegefachpersonen führten Beratung zu ACP mit Patient_innen durch. Teil der Studie war eine umfassende Prozessevaluation. Ziel: Ein Teilergebnis der Prozessevaluation war die Analyse der Sichtweise von Pflegefachpersonen auf ihre mögliche Rolle als ACP-Berater_innen. Methode: Leitfadengestützte Interviews mit Pflegefachpersonen und Pflegedienstleitungen (n = 42) wurden vor der Implementierung der ACP-Intervention durchgeführt und inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnis: Die Teilnehmenden schilderten die Bedeutung von ACP in der ambulanten Pflege, ihre persönliche Motivation und Kompetenz sowie notwendige Rahmenbedingungen. Pflegefachpersonen möchten Beratungen von Patient_innen anbieten, um sie nach deren Wünschen versorgen zu können. Für eine gute Beratung halten sie zusätzliches Wissen und zeitliche Ressourcen zu ACP sowie Gesprächskompetenz für notwendig. ACP-Beratung kann ein geeignetes Handlungsfeld für Pflegefachpersonen sein, da sie den Zugang und ein etabliertes Vertrauensverhältnis zu den Patient_innen haben. Schlussfolgerung: Die Rolle von Pflegefachpersonen als Beratende für ACP in der ambulanten Versorgung wurde als machbar und sinnvoll eingeschätzt. Voraussetzung sind die Finanzierung der Leistung sowie eine Schulung der Pflegefachpersonen.
Keywords: Advance Care Planning; Gesundheitliche Versorgungsplanung; Health care planning; Pflege; ambulante Versorgung; home care services; nursing.