[Rhabdomyolysis due to drug-drug interaction of atorvastatin and cobicistat]

Inn Med (Heidelb). 2022 Nov;63(11):1189-1193. doi: 10.1007/s00108-022-01377-x. Epub 2022 Aug 24.
[Article in German]

Abstract

A 53-year-old man presented with rhabdomyolysis and acute kidney injury. The symptoms were presumably caused by a drug-drug interaction between an antiretroviral drug combination and atorvastatin. As a booster, cobicistat can also increase the toxicity of statins via inhibition of the enzyme cytochrome p450 3A4 (CYP3A4). After stopping atorvastatin and after intravenous fluid therapy, the symptoms regressed completely.

Ein 53-jähriger Patient wurde mit Rhabdomyolyse und akutem Nierenversagen vorstellig. Als Ursache ist eine Arzneimittelinteraktion der antiretroviralen Kombination mit Atorvastatin anzunehmen. Cobicistat kann als Booster über eine Hemmung des Enzyms Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) auch die Toxizität von Statinen steigern. Nach Absetzen von Atorvastatin sowie forcierter Volumentherapie kam es zu einer vollständigen Regredienz der Beschwerden.

Keywords: Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4); HIV; High active anti-retroviral therapy (HAART); Myopathy; Statins.

Publication types

  • Case Reports
  • English Abstract

MeSH terms

  • Atorvastatin / adverse effects
  • Cobicistat / adverse effects
  • Cytochrome P-450 CYP3A
  • Drug Combinations
  • Drug Interactions
  • Humans
  • Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors* / adverse effects
  • Male
  • Middle Aged
  • Rhabdomyolysis* / chemically induced

Substances

  • Atorvastatin
  • Cobicistat
  • Cytochrome P-450 CYP3A
  • Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors
  • Drug Combinations