[Management of transient ischemic attack]

Rev Med Suisse. 2022 Sep 7;18(794):1671-1676. doi: 10.53738/REVMED.2022.18.794.1671.
[Article in French]

Abstract

This article reviews the management of transient ischemic attack (TIA) in 2022. There is an important risk of developing a stroke within the first weeks after a TIA and this risk may be significantly reduced with appropriate management. Clinical scores coupled with imaging allow risk stratification. Brain imaging (CT scan and/or MRI) is an essential part of the diagnostic approach and should be performed within 24h. Etiological investigations including vascular and cardiac workup should be scheduled. Therapeutic options include antiplatelet therapy, anticoagulant therapy in case of atrial fibrillation, recanalization in case of symptomatic carotid stenosis, and for all patients a strategy to reduce cardiovascular risk factors.

Cet article passe en revue la prise en charge de l’accident ischémique transitoire (AIT) en 2022. Il existe un risque important de présenter un AVC dans les semaines suivant un AIT qui peut être significativement réduit grâce à une prise en charge adéquate. Les scores cliniques couplés à l’imagerie permettent la stratification du risque. L’imagerie cérébrale constitue une partie indispensable de l’approche diagnostique et doit être réalisée dans les 24 heures. De même, la recherche étiologique incluant un bilan vasculaire et cardiaque est essentielle. Les options thérapeutiques comprennent le traitement antiplaquettaire et anticoagulant en cas de fibrillation auriculaire, une recanalisation lors de sténose carotidienne symptomatique et pour tout patient une stratégie de réduction des facteurs de risque cardiovasculaire.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Anticoagulants / therapeutic use
  • Atrial Fibrillation* / complications
  • Atrial Fibrillation* / diagnosis
  • Atrial Fibrillation* / therapy
  • Carotid Stenosis*
  • Humans
  • Ischemic Attack, Transient* / diagnosis
  • Ischemic Attack, Transient* / etiology
  • Ischemic Attack, Transient* / therapy
  • Risk Factors
  • Stroke* / diagnosis
  • Stroke* / etiology
  • Stroke* / therapy

Substances

  • Anticoagulants