Objective: To assess the quality of life and efficacy of telemedicine technologies for rehabilitation after total hip replacement.
Material and methods: The study included 60 patients aged 40-75 years after total hip replacement. All patients were divided into two groups by simple randomization. All patients underwent a 7-day course of complex in-hospital postoperative rehabilitation. At discharge, patients of the main group received an access to telemedicine program for 3-month physical exercises (3 times a week for 30 minutes). In the control group, patients received routine recommendations for rehabilitation procedures and orthopedic recommendations.
Results: A course of rehabilitation with telemedicine technologies after total hip replacement was accompanied by significant clinical effect according to EQ5D, SF-36 and STAI questionnaires.
Conclusion. t: Elemedicine technologies in postoperative rehabilitation after total hip replacement are accompanied by QoL improvement. It is an effective form of medical rehabilitation.
Маршрутизация пациентов после хирургических вмешательств, особенно ортопедического профиля, предполагает проведение этапной реабилитации в послеоперационном периоде, при этом важность восстановительного лечения для этой категории пациентов не вызывает сомнений. Пребывание пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) в раннем послеоперационном периоде в хирургическом стационаре составляет в среднем от 3 до 5 сут, после чего пациенту показано проведение второго и третьего этапов реабилитации. Однако часто в силу ряда парамедицинских аспектов не все пациенты имеют возможность пройти как раннюю реабилитацию в условиях круглосуточного реабилитационного стационара, так и третий этап амбулаторной реабилитации, предполагающий посещение специализированных реабилитационных центров. В связи с этим телемедицина как стремительно развивающееся направление в организации медицинской помощи населению, позволяющая дистанционно проводить не только консультации, но и целый ряд процедур медицинской реабилитации, в том числе двигательную терапию, может явиться хорошей альтернативой рутинному восстановительному лечению пациентов.
Цель исследования: Оценка качества жизни пациентов и эффективности телемедицинских технологий для реализации программ восстановительного лечения после ТЭТС.
Материал и методы: В исследование были включены 60 пациентов после ТЭТС в возрасте от 40 до 75 лет, которые методом простой рандомизации были разделены на две равночисленные группы (основную и контрольную). Пациенты обеих групп проходили восстановительное лечение, которое включало курс комплексной ранней послеоперационной реабилитации в условиях круглосуточного стационара продолжительностью 7 сут. На этапе выписки из стационара пациенты основной группы для продолжения реабилитации получали доступ к телемедицинской программе, включающей удаленное проведение лечебной гимнастики с инструктором ЛФК (30 мин, 3 раза в неделю, продолжительность курса 3 мес). Пациенты контрольной группы получали рутинные рекомендации по выполнению процедур двигательной реабилитации и ортопедические рекомендации в письменной форме.
Результаты: Проведение курса двигательной терапии на третьем этапе реабилитации в форме телемедицинских технологий у пациентов после ТЭТС сопровождалось достоверно более выраженным по сравнению с контрольной группой клиническим эффектом, оцениваемым по шкале качества жизни EQ-5D, опроснику SF-36 и тесту тревожности Спилбергера.
Заключение: Применение телемедицинских технологий в послеоперационной реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава сопровождается положительной динамикой показателя качества жизни и является эффективной формой оказания помощи при медицинской реабилитации.
Keywords: digital medicine; medical rehabilitation; telemedicine; total hip replacement.