Objective: To develop a framework of population-based primary care quality indicators adapted to patients with dementia and to identify a subset of stakeholder-driven priority indicators.
Design: Framework development was carried out through the selection of an initial framework based on a rapid review and identification of relevant indicators and enrichment based on existing dementia indicators and guidelines. Prioritization of indicators was carried out through a stakeholder survey.
Setting: Ontario, Quebec, New Brunswick, and Saskatchewan.
Participants: Stakeholders in community dementia care (N=109) including clinicians, patients, caregivers, decision makers, and managers.
Main outcome measures: Primary care quality indicators.
Results: The framework comprised 34 indicators across 8 domains of quality (access, integration, effective care, efficient care, equity, safety, population health, and patient-centred care). Access to a regular primary care provider, continuity of care, early-stage diagnosis, and access to home care were consistently rated as priorities. Equitable care was a specific priority among patients and caregivers; clinicians reported avoidable hospitalizations as among their priorities.
Conclusion: A framework of indicators was established for persons with dementia that adds an important dimension to existing primary care and dementia quality indicators by providing primary care and population-based perspectives. This framework could set a foundation for the ongoing monitoring of primary care practices and policies for persons with dementia at a population level.
Objectif: Élaborer un référentiel d’indicateurs populationnels de la qualité des soins primaires adaptés aux patients atteints de démence et déterminer un sous-groupe d’indicateurs prioritaires aux yeux des intervenants concernés.
Type d’étude: L’élaboration du référentiel a été effectuée en établissant un référentiel initial fondé sur une revue et une identification rapides d’indicateurs pertinents, et en le peaufinant en fonction de lignes directrices et d’indicateurs existants sur la démence. La priorisation des indicateurs a été effectuée au moyen d’un sondage auprès d’intervenants concernés.
Contexte: L’Ontario, le Québec, le Nouveau-Brunswick et la Saskatchewan.
Participants: Des intervenant engagés dans les soins communautaires pour la démence (n=109), y compris des cliniciens, des patients, des aidants, des décideurs et des gestionnaires.
Principaux paramètres à l’étude: Des indicateurs de la qualité des soins primaires.
Résultats: Le référentiel comptait 34 indicateurs dans 8 domaines de la qualité (accès, intégration, efficacité des soins, efficience des soins, équité, sécurité, santé populationnelle et soins centrés sur le patient). L’accès à un professionnel des soins primaires attitré, la continuité des soins, le diagnostic à un stade précoce et l’accès à des soins à domicile étaient constamment cotés comme étant des priorités. Des soins équitables étaient une priorité particulière chez les patients et les aidants; les cliniciens signalaient l’évitement des hospitalisations comme figurant parmi leurs priorités.
Conclusion: Un référentiel d’indicateurs a été établi pour les personnes atteintes de démence; il ajoute une dimension importante aux indicateurs actuels de la qualité des soins primaires pour la démence en dégageant les points de vue particuliers des soins primaires et de la population. Ce référentiel pourrait servir de fondement à la surveillance continue des pratiques en soins primaires et des politiques pour les personnes atteintes de démence au niveau de la population.
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