Vitreous Hemorrhage, Aetiology and Visual Outcome of Vitrectomy in a Black African Population

West Afr J Med. 2022 Sep 16;39(9):958-963.

Abstract

Background: Information on the causes and outcome of treatment of vitreous hemorrhage (VH) in sub-Saharan Africa is limited.

Objectives: To determine the causes and postoperative vision after vitrectomy for VH.

Design: A retrospective review of records from consecutive eyes, with VH greater than one-month duration, who had vitrectomy and adjunctive treatment in a retina unit in Nigeria.

Methods: We assessed the change between preoperative and postoperative visual acuity, bio data, cause of VH, duration of follow up, and additional treatment. Data was analyzed using SPSS statistical package 17.0 to determine the significance of the change in visual acuity for each cause of VH. A p value <0.05 was considered statistically significant.

Results: Of the 221 eyes of 219 patients, the common causes of VH were trauma 43 eyes, (19.7%), proliferative diabetic retinopathy, 37 eyes (17.0%) and proliferative sickle cell retinopathy, 30 eyes (13.8%). There was no association between cause and the presenting preoperative visual acuity. There was a statistically significant association between cause of VH and postoperative visual outcome. Postoperative visual improvement was significant for branch retinal vein occlusion, central retinal vein occlusion, proliferative diabetic retinopathy with VH only, proliferative sickle cell retinopathy, and trauma with VH only, p value = 0.000, 0.002, 0.001, 0.039, and 0.000 respectively. Postoperative visual change was not significant in age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy (p value = 0.155, 0.428 respectively).

Conclusion: Significant improvements in visual acuity can be achieved with active treatment of VH in the majority of cases in Nigeria. This information is useful for discussions on prognosis and agrees with previous studies.

Contexte: Les informations sur les causes et les résultats du traitement de l’hémorragie vitréenne (HV) en Afrique subsaharienne sont limitées.

Objectifs: Déterminer les causes et la vision postopératoire après une vitrectomie pour une HV.

Conception: Une revue rétrospective des dossiers d’yeux consécutifs, avec une HV de plus d’un mois, qui ont subi une vitrectomie et un traitement d’appoint dans une unité de rétine au Nigeria.

Méthodes: Nous avons évalué la variation entre l’acuité visuelle préopératoire et postopératoire, les données biologiques, la cause de l’HV, la durée du suivi et le traitement complémentaire. Les données ont été analysées à l’aide du progiciel statistique SPSS 17.0 afin de déterminer la signification du changement d’acuité visuelle pour chaque cause de HV. Une valeur p <0,05 a été considérée comme statistiquement significative.

Résultats: Sur les 221 yeux de 219 patients, les causes les plus fréquentes de l’HV étaient les suivantes : traumatisme, 43 yeux (19,7%), rétinopathie diabétique proliférante, 37 yeux (17,0 %) et rétinopathie drépanocytaire proliférante, 30 yeux (13,8 %). Il n’y avait pas d’association entre la cause et l’acuité visuelle préopératoire. Il y avait une association statistiquement significative entre la cause de l’HV et le résultat visuel postopératoire. L’amélioration visuelle postopératoire était significative pour l’occlusion de la veine rétinienne de branche, l’occlusion de la veine rétinienne centrale, la rétinopathie diabétique proliférante avec HV uniquement, la rétinopathie drépanocytaire proliférante et le traumatisme avec HV uniquement, valeur p = 0,000, 0,002, 0,001, 0,039 et 0,000 respectivement. Le changement visuel postopératoire n’était pas significatif dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la vasculopathie choroïdienne polypoïde (valeur p = 0,155,0,428 respectivement).

Conclusion: Des améliorations significatives de l’acuité visuelle peuvent être obtenues avec un traitement actif de l’HV dans la majorité des cas au Nigeria. Cette information est utile pour les discussions sur le pronostic et concorde avec les études précédentes.

Mots clés: Rétinopathie diabétique, traumatisme oculaire, rétinopathie diabétique proliférante, rétinopathie drépanocytaire, Afrique subsaharienne, hémorragie vitrée, vitrectomie, acuité visuelle.

Keywords: Diabetic retinopathy; Ocular trauma; Proliferative diabetic retinopathy; Sickle cell retinopathy; Sub-saharan Africa; Visual outcome; Vitrectomy; Vitreous hemorrhage.

MeSH terms

  • Anemia, Sickle Cell* / complications
  • Diabetic Retinopathy* / complications
  • Diabetic Retinopathy* / surgery
  • Humans
  • Retinal Diseases* / complications
  • Retinal Diseases* / surgery
  • Vitrectomy / adverse effects
  • Vitreous Hemorrhage / etiology
  • Vitreous Hemorrhage / surgery