Intensive outpatient treatment for PTSD: an open trial combining prolonged exposure therapy, EMDR, and physical activity

Eur J Psychotraumatol. 2022 Oct 7;13(2):2128048. doi: 10.1080/20008066.2022.2128048. eCollection 2022.

Abstract

Background: Intensive outpatient treatment could be a promising option for patients with post-traumatic stress disorder (PTSD). Objective: The aim of the study was to test the effectiveness of an eight-day (two-week) intensive treatment for PTSD within a public health care setting (open trial design). Method: Eighty-nine patients were offered the choice between intensive treatment and spaced individual treatment, of which 34 (38.2%) chose the intensive format. Patients were assessed with self-report batteries and interviews at pre-treatment, start of treatment, post-treatment and three-month follow-up. Each day consisted of individual Prolonged Exposure therapy, Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy, group psychoeducation, and physical activity. Therapists rotated between patients. Results: Between 55 and 62% of the patients showed a clinically significant change (recovery) in symptoms of PTSD, and the effect sizes were large (d = 1.38-1.52). Patients also showed reduction in symptoms of depression and anxiety, along with improved well-being and interpersonal functioning. Changes in social and work functioning were more ambiguous. There were no dropouts, attendance was high, and patients were highly satisfied with the treatment. Conclusions: The intensive programme was an attractive and effective treatment option for patients with PTSD.

Antecedentes: El tratamiento ambulatorio intensivo podría ser una opción prometedora para los pacientes con trastorno de estrés postraumático (TEPT).Objetivo: El objetivo del estudio fue probar la efectividad de un tratamiento intensivo de 8 días (2 semanas) para el TEPT dentro de un entorno de atención de salud pública (diseño de ensayo abierto).Método: Se ofreció a 89 pacientes elegir entre tratamiento intensivo y tratamiento individual espaciado, de los cuales 34 (38,2%) eligieron el formato intensivo. Los pacientes fueron evaluados con baterías de autoinforme y entrevistas antes del tratamiento, al inicio del tratamiento, después del tratamiento y a los 3 meses de seguimiento. Cada día consistió en terapia de exposición prolongada individual, terapia de reprocesamiento y desensibilización por movimientos oculares, psicoeducación grupal y actividad física. Los terapeutas rotaron entre los pacientes.Resultados: Entre el 55-62% de los pacientes mostraron un cambio clínicamente significativo (recuperación) en los síntomas del TEPT, y los tamaños del efecto fueron grandes (d = 1,38–1,52). Los pacientes también mostraron una reducción en los síntomas de depresión y ansiedad, junto con mejoría en bienestar y funcionamiento interpersonal. Los cambios en el funcionamiento social y laboral fueron más ambiguos. No hubo abandonos, la asistencia fue alta y los pacientes estaban altamente satisfechos con el tratamiento.Conclusiones: El programa intensivo fue una opción de tratamiento atractiva y efectiva para pacientes con TEPT.

背景:对于创伤后应激障碍 (PTSD) 患者,强化门诊治疗可能是一个有希望的选择。目的:本研究旨在考查公共医护环境中 8 天(2 周)PTSD 强化治疗的有效性(开放试验设计)。方法:89 例患者在强化治疗和间隔个人治疗之间进行选择,其中 34 例(38.2%)选择强化治疗。在治疗前、治疗开始、治疗后和 3 个月的随访中,通过自我报告问卷和访谈对患者进行评估。每天都包括个人延长暴露疗法、眼动脱敏和再加工疗法、团体心理教育和体育活动。治疗师在患者之间轮换。结果:55-62% 的患者表现出 PTSD 症状的临床显著变化(恢复),且效应量很大(d = 1.38–1.52)。患者还表现出抑郁和焦虑症状的减轻,以及幸福感和人际交往能力的改善。社会和工作功能的变化更加模糊。没有流失,出勤率高,患者对治疗非常满意。结论:强化计划对 PTSD 患者来说是一种有吸引力且有效的治疗选择。.

Keywords: Brief; EMDR; PE; PTSD; concentrated; exercise; massed; preferences; trauma.

MeSH terms

  • Exercise
  • Eye Movement Desensitization Reprocessing*
  • Humans
  • Implosive Therapy*
  • Outpatients
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / therapy