Transvaginal Direct Puncture and Ethanol Sclerotherapy for Cervicovaginal Venous Malformations: A Case Report and Literature Review

Taehan Yongsang Uihakhoe Chi. 2021 May;82(3):688-692. doi: 10.3348/jksr.2020.0111. Epub 2021 Feb 28.

Abstract

Cervicovaginal venous malformations are extremely rare. Sclerotherapy is proven to be effective for superficial venous malformations but not for venous malformations in the lower genital tract of women. A 52-year-old female presented with intermittent vaginal bleeding. The amount of vaginal bleeding gradually increased over 3 months. Contrast-enhanced pelvis CT showed several phleboliths and dilated vessels, but pelvic angiography showed no early draining veins, nidus, or feeding artery. We performed transvaginal direct puncture and ethanol sclerotherapy rather than surgical treatment because she wanted to preserve the uterus. After four sessions of sclerotherapy, she had significantly decreased vaginal bleeding without complications. Here, we report the first case of cervicovaginal venous malformations successfully treated with transvaginal direct puncture and ethanol sclerotherapy.

자궁경부 및 질에 발생하는 정맥기형은 매우 드문 질환이다. 표피적 정맥기형에 대한 경화요법은 매우 효과적인 것으로 알려져 있으나, 여성 하부 생식기에서의 정맥기형에 대한 효과는 아직 증명되지 않았다. 52세 여자 환자가 간헐적인 질 출혈을 보였다. 3달 동안 질 출혈의 양은 점차 증가했다. 조영 후 골반 컴퓨터단층촬영에서 자궁경부 및 질 주변으로 다수의 정맥돌 및 확장된 정맥들이 보였으나, 골반 혈관조영술에서 조기 유출 정맥, 핵과 영양동맥은 보이지 않았다. 환자는 자궁 보존 치료를 원하여 수술보다는 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법을 시행했다. 총 4회 경화요법 후, 환자는 합병증 없이 질 출혈이 상당 부분 감소했다. 저자들은 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법을 이용한 자궁경부 및 질의 정맥기형의 성공적 치료를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Keywords: Cervix Uteri; Ethanol; Sclerotherapy; Vagina; Vascular Malformation.

Publication types

  • Case Reports