[Clinical and procedural characteristics of patients with acute coronary syndrome during the COVID-19 pandemic 2020 compared to a control group from 2019]

Dtsch Med Wochenschr. 2023 Feb;148(3):e8-e13. doi: 10.1055/a-1964-1739. Epub 2022 Dec 5.
[Article in German]

Abstract

Background: During the COVID-19 pandemic medical treatments including emergencies were often delayed, in part because of fear of an infection with Sars-CoV-2. Even patients with an acute coronary syndrome (ACS) were affected by these circumstances. In the present study we provide a systematic comparison of patients with ACS during the COVID-19 pandemic compared to a control group.

Methods: This is a retrospective cross-sectional study including all patients admitted with an ACS (STEMI, NSTEMI, unstable angina) undergoing coronary angiography between March 2019 and June 2019 (group A) and between March 2020 and June 2020 (group B). Demographic factors, cardiovascular risk factors and procedural data (extent of coronary disease, clinical diagnose, revascularisation strategy and outcome, use of mechanical support devices, door-to-needle time and in-hospital mortality) were compared.

Results: 469 patients were included in the present study (239 patients in group A and 230 in group B, mean age 69 years, 71% male). Compared to group A there were fewer patients with STEMI and unstable angina (p=0,033) but more patients with NSTEMI (p=0,047) in group B. Patients in group B had less often single vessel disease (p=0,001) but in contrast more often triple vessel disease compared to group A (p=0,052).

Conclusion: Despite overall comparable numbers of ACS patients those admitted during the COVID-19 pandemic were more frequently diagnosed with NSTEMI and had a larger extent of coronary disease compared to a control group.

Hintergrund: Während der COVID-19-Pandemie wurden ärztliche Behandlungen abgesagt und notfallmäßige Behandlungen aus Angst vor einer Ansteckung mit Sars-CoV-2 hinausgezögert. Letzteres betraf auch Patienten mit akutem Koronarsyndrom. Eine detaillierte Beschreibung dieser Patienten in Bezug auf das Management im Herzkatheterlabor ist bislang aber noch nicht erfolgt.

Methoden: Retrospektive Querschnittsstudie mit Erfassung aller Patienten, die wegen eines akuten Koronarsyndroms (STEMI, NSTEMI, instabile Angina) einer Herzkatheteruntersuchung vom 01.03.2019–30.06.2019 (Gruppe A) sowie vom 01.03.2020–30.06.2020 (Gruppe B) unterzogen wurden. Demografische Faktoren, kardiovaskuläre Risikofaktoren sowie prozedurale Daten (z.B. Ausmaß der KHK, klinische Diagnose, Revaskularisationsstrategie und -ergebnis, Einsatz eines Herzunterstützungssystems, Door-to-Needle-Time, In-hospital-Mortalität) wurden verglichen.

Ergebnisse: 469 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen (Gruppe A 239, Gruppe B 230 Patienten, mittleres Alter 69 Jahre, 71% männlich). Verglichen mit Gruppe A zeigten sich bei Gruppe B weniger Patienten mit STEMI und instabiler Angina pectoris (p=0,033), dafür mehr Patienten mit NSTEMI (p=0,047). Patienten in der Gruppe B hatten seltener eine koronare Eingefäßerkrankung (p=0,001), dafür wiesen diese häufiger eine koronare Dreigefäßerkrankung als in der Gruppe A auf (p=0,052).

Schlussfolgerung: Trotz vergleichbarer Gesamtzahlen wurden Patienten mit akutem Koronarsyndrom während der COVID-19-Pandemie im Vergleich zu einer Kontrollgruppe häufiger mit NSTEMI aufgenommen und hatten ein größeres Ausmaß der KHK.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Acute Coronary Syndrome* / therapy
  • Aged
  • Angina, Unstable / diagnosis
  • Angina, Unstable / epidemiology
  • Angina, Unstable / therapy
  • COVID-19*
  • Control Groups
  • Coronary Artery Disease*
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Non-ST Elevated Myocardial Infarction*
  • Pandemics
  • Retrospective Studies
  • SARS-CoV-2
  • ST Elevation Myocardial Infarction* / diagnosis

Grants and funding

Diese Arbeit wurde mit Unterstützung der Berthold-Leibinger-Stiftung, Ditzingen, Deutschland erstellt.