Atherectomy followed by drug-coated balloon angioplasty for below knee lesions in diabetic patients

Cir Cir. 2022;90(S2):29-35. doi: 10.24875/CIRU.22000131.

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the long-term outcomes of below the knee revascularization with percutaneous atherectomy followed by drug-coated balloon and revascularization with drug-coated balloon alone for symptomatic diabetic patients with peripheral arterial disease.

Patients and methods: Between April 2015 and January 2020, total of 128 patients and 228 below the knee procedures were enrolled into this retrospective study. Sixty-five patients were treated with atherectomy followed by drug-coated balloon and 63 patients were treated solely with drug-coated balloon.

Results: Technical success rates were similar in the AT+DCB group and DCB group. Target lesion revascularization (TLR) was found similar in both groups at 6-month follow-up. Clinically, driven repeat endovascular and surgical limb revascularization rates were also significantly lower at 12 and 24 months.

Conclusion: Combined usage of rotational atherectomy and drug-coated balloons for the treatment of diabetic patients with below-the knee arterial lesions and critical limb ischemia is associated with reduced long-term TLR rates and improved the long-term outcomes.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo de la revascularización por debajo de la rodilla con aterectomía percutánea seguida de balón recubierto de fármaco y revascularización con balón recubierto de fármaco solo en pacientes diabéticos sintomáticos con arteriopatía periférica.

Métodos: Entre abril de 2015 y enero de 2020, un total de 128 pacientes y 228 procedimientos por debajo de la rodilla se inscribieron en este estudio retrospectivo. Sesenta y cinco pacientes fueron tratados con aterectomía seguida de balón recubierto de fármaco y 63 pacientes fueron tratados únicamente con balón recubierto de fármaco.

Resultados: Las tasas de éxito técnico fueron similares en el grupo AT+DCB y DCB. La revascularización de la lesión diana fue similar en ambos grupos a los 6 meses de seguimiento. Las tasas de revascularización endovascular y quirúrgica de las extremidades también fueron significativamente más bajas a los 12 y 24 meses.

Conclusión: El uso combinado de aterectomía rotacional y balones recubiertos de fármaco para el tratamiento de pacientes diabéticos con lesiones arteriales por debajo de la rodilla e isquemia crítica de las extremidades se asocia con tasas reducidas de revascularización de la lesión diana a largo plazo y mejores resultados a largo plazo.

Keywords: Aterectomía; Atherectomy; Below the knee peripheral artery disease; Chronic limb-threatening ischemia; Enfermedad arterial periférica debajo de la rodilla; Isquemia crónica que amenaza las extremidades.

MeSH terms

  • Angioplasty, Balloon*
  • Atherectomy
  • Diabetes Mellitus*
  • Humans
  • Retrospective Studies