Objective: To assess how first experimenting with ciga-rettes or e-cigarettes is associated with current use in Gua-temala, a middle-income country with weak tobacco control and no e-cigarette regulations.
Materials and methods: We surveyed students from private schools in Guatemala City, limiting analyses to ever users (n=1 026). Multinomial logistic models regressed current product use on first product used, adjusting for sociodemographics and friends and family use.
Results: The most common first product used was e-cigarettes (56%), followed by flavored cigarettes (24%) and regular cigarettes (20%). At the time of the survey, 4% were exclusive smokers, 37% were exclusive e-cigarette users, 18% dual users, and 40% had ever tried either but were not current users. Compared to those who first tried cigarettes, students who first tried e-cigarettes were less likely to be current smokers (RR=0.19 [CI: 0.11,0.31]) or dual users (RR=0.26 [CI: 0.14,0.49]) and students who first tried flavored cigarettes were more likely to be current smokers (RR=1.66 [CI=1.13,2.42]).
Conclusions: In our sample, Guatemalan adolescents from private schools more frequently experiment and continue to use e-cigarettes than cigarettes. There is urgent need to implement e-cigarette restrictions in addition to tobacco control policy implementation.
Objectivo:: Evaluamos la asociación entre primera experimentación con cigarros o cigarros electrónicos (e-cigarro) y el uso actual en Guatemala, un país de medianos ingresos con escaso control de tabaco y sin regulaciones para los e-cigarros.
Métodos:: Encuestamos a estudiantes de escuelas privadas en la Ciudad de Guatemala, limitando el análisis a los adolescentes que habían probado algún producto (n=1,026). Modelos logísticos multinomiales exploraron la asociación de uso actual y primer producto de uso, ajustando para variables socio-demográficas y uso en la familia y amigos.
Resultados:: El producto de primer uso más común fue el e-cigarro (56%), seguido por cigarros saborizados (24%), y cigarros convencionales (20%). Al momento de la encuesta 4% eran usuarios exclusivos de cigarros, 37% eran usuarios exclusivos de e-cigarros, 18% usuarios duales, y 40% habían probado, pero no eran usuarios actuales. Comparado con aquellos que probaron por primera vez cigarros, los que probaron por primera vez e-cigarros tenían menor probabilidad de ser usuarios actuales de cigarro (RR=0.19 [CI: 0.11 – 0.31]) o usuarios duales (RR=0.26 [CI: 0.14 – 0.49]), y los que probaron primero cigarros saborizados tenían más probabilidad de ser usuarios actuales de cigarro (RR=1.66 [CI=1.13 – 2.42]).
Conclusiones:: Los adolescentes Guatemaltecos de escuelas privadas, experimentan con mayor frecuencia y continúan usando e-cigarros a comparación de cigarros. Es urgente implementar regulaciones para el e-cigarro además de implementar políticas para el control de tabaco.