Laparoscopic mini-gastric bypass versus laparoscopic sleeve gastrectomy in metabolic surgery A single center experience

Ann Ital Chir. 2023:94:11-18.

Abstract

Aim: The safety and effectiveness of MGB versus LSG remain unclear. In this study, we It has been shown by many clinical studies that laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) and mini-gastric bypass (MGB), two current methods in metabolic surgery, may be alternatives to Roux-en-Y gastric aimed to compare the postoperative outcomes of MGB and LSG procedures performed in bariatric surgery.

Material methods: A total of 175 patients who underwent MGB and LSG surgery between 2016 and 2018 at a single metabolic surgery center were analyzed retrospectively. Two surgical procedures were compared in terms of the perioperative, early and late postoperative outcomes.

Results: There were 121 patients in the MGB group and 54 patients in the LSG group. No significant difference was found between the groups regarding the operating time, the conversion to open surgery and the early postoperative complications (p>0.05). The length of hospital stay was significantly shorter in the MGB group (p:0.001). The excess weight loss (EWL%) and total weight loss (TWL%) were significantly higher in the MGB group (90.3 vs. 79.2; and 36.4 vs 30.5, respectively). No significant difference was found between the two groups in terms of the remission rates of comorbidities. The symptoms of gastroesophageal reflux were observed in a significantly fewer number of the patients in the MGB group (6 patients 4.9% vs. 10 patients 18.5%).

Conclusions: Both LSG and MGB are effective, reliable, and useful methods in metabolic surgery. The MGB procedure is superior to the LSG in terms of the length of hospital stay, EWL%, TWL% and the postoperative gastroesophageal reflux symptoms.

Key words: Metabolic surgery, Mini gastric bypass, Postoperative outcomes, Sleeve gastrectomy.

Obiettivo: È stato evidenziato da numerosi studi clinici che la gastrectomia laparoscopica verticale (LSG - laparoscopic sleeve gastrectomy) e il mini bypass gastrico (MBG), due attuali metodi della chirurgia metabolica, possono essere alternative al bypass gastrico Roux-en- Y. La sicurezza ed efficacia del mini bypass gastrico rispetto alla gastrectomia laparoscopica verticale rimangono incerte. In questo studio, abbiamo comparato gli esiti post-operatori delle procedure di MGB e LSG effettuate in chirurgia bariatrica.

Materiali e metodi: È stato preso in esame a posteriori un totale di 175 pazienti sottoposti a intervento chirurgico di MGB e LSG tra il 2016 e il 2018 presso un centro di chirurgia metabolica. Le due tecniche chirurgiche sono state messe a confronto in relazione agli esiti perioperatori e post-operatori nel breve e nel lungo periodo.

Risultati: 121 pazienti rientrano nel gruppo MGB e 54 nel gruppo LSG. Non si sono riscontrate differenze significative tra i due gruppi in merito a tempi operatori, conversione a chirurgia invasiva e complicanze post-operatorie nel breve periodo (p>0.05) La durata della degenza ospedaliera è stata significativamente più breve nel gruppo MGB (p:0.001). La perdita di peso in eccesso (EWL%) e la perdita totale di peso (TWL%) sono risultate essere significativamente più alte nel gruppo MGB (rispettivamente 90.3 vs. 79.2 e 36.4 vs 30.5) Non è stata riscontrata differenza significativa tra i due gruppi in termini di tasso di remissione delle comorbilità. I sintomi di reflusso gastroesofageo si sono manifestati in misura significativamente minore nei pazienti del gruppo MGB (6 pazienti 4.9% vs. 10 pazienti 18.5%).

Conclusione: Sia LSG che MGB sono tecniche efficaci, affidabili e utili nella chirurgia metabolica. La procedura di MGB è migliore rispetto alla procedura LSG in termini di durata della degenza ospedaliera, percentuale di EWL, percentuale di TWL e sintomi di reflusso gastroesofageo.

MeSH terms

  • Bariatric Surgery*
  • Gastrectomy / methods
  • Gastric Bypass* / adverse effects
  • Gastric Bypass* / methods
  • Gastroesophageal Reflux* / etiology
  • Humans
  • Laparoscopy* / methods
  • Obesity, Morbid* / surgery
  • Postoperative Complications / etiology
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome
  • Weight Loss