Background: Recent studies have investigated the role of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), systemic inflammation index (SII), and prognostic nutritional index (PNI) on prognosis for various malignancies. However, the value of these markers in determining the prognosis for gastrointestinal stromal tumors (GIST) remains controversial. We investigated the effect of NLR, PLR, SII, and PNI on 5-year recurrence-free survival (RFS) in patients with surgically resected GIST.
Materials and methods: We retrospectively analyzed patients (n=47) who had undergone surgical resection for primary, localized GIST at a single institution between 2010 and 2021. The patients were divided into two groups according to the recurrence status in the 5-year period as 5-year RFS(+) (patients with no recurrence (n=25) and 5-year RFS(-) (patients with recurrence (n=22) groups.
Results: In univariate analyses, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS), tumor localization, tumor size, PNI, and risk category were significantly different between the RFS(+) and RFS(-) groups while NLR, PLR, SII were not. Multivariate analyses revealed that only the tumor size (HR =5.485, 95% CI: 0.210-143.266, p=0.016), and PNI (HR= 112.020, 95% CI: 8.755-1433.278, p<0.001) were independent prognostic factors for RFS. The patients with a high PNI (≥46.25) had a higher 5-year RFS rate than the patients with low PNI (<46.25) (95.2% to 19.2%, p<0.001).
Conclusion: A higher preoperative PNI is an independent positive predictor for 5-year RFS for patients with surgically resected GIST. However, NLR, PLR, and SII have no significant effect.
Key words: GIST, Prognostic Nutritional Index, Prognostic Marker.
Studi recenti hanno confrontato il ruolo del rapporto neutrofili-linfociti (NLR), del rapporto piastrine-linfociti (PLR), dell’indice di infiammazione sistemica (SII) e dell’indice nutrizionale prognostico (PNI) sulla prognosi di vari tumori maligni. Tuttavia, rimane controverso il valore di questi marcatori nel definire la prognosi dei tumori stromali gastrointestinali (GIST). Abbiamo studiato l’effetto di NLR, PLR, SII e PNI sulla sopravvivenza libera da recidiva (RFS) a 5 anni in pazienti con GIST asportato chirurgicamente. Lo studio si è svolto analizzando retrospettivamente 47 pazienti di una singola istituzione che erano stati sottoposti a resezione chirurgica di un GIST primitivo localizzato tra il 2010 e il 2021. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base allo stato di recidiva nel periodo postoperatorio di 5 anni: e gruppo RFS(+) a 5 anni (pazienti senza recidiva, n=25) e RFS(-) a 5 anni (pazienti con recidiva, n=22). RISULTATI: Nelle analisi univariate, l’Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS), la localizzazione del tumore, la dimensione del tumore, il PNI e la categoria di rischio erano significativamente differenti tra i gruppi RFS(+) e RFS(-) mentre NLR, PLR, SII non erano difformi. Le analisi multivariate hanno rivelato che solo la dimensione del tumore presentava un Hazard Ratio (HR) = 5,485, IC 95%: 0,210-143,266, p = 0,016) e PNI (HR = 112,020, IC 95%: 8,755–1433,278, p <0,001) risultavano fattori prognostici indipendenti per RFS. I pazienti con un PNI elevato (≥46,25) avevano un tasso di RFS a 5 anni più alto rispetto ai pazienti con PNI basso (<46,25) (95,2% a 19,2%, p<0,001). CONCLUSIONE: Un PNI preoperatorio più elevato è un previsore positivo indipendente per RFS a 5 anni per pazienti con GIST asportato chirurgicamente. Al contrario NLR, PLR e SII non hanno dimostrato effetti significativi.