Objective: To analyze the condition of the epithelium of the cartilaginous part of the auditory tube in premature and full-term infants with prolonged respiratory support using noninvasive assisted ventilation (continuous positive airway pressure - CPAP) and artificial lung ventilation (ventilator).
Material and methods: All the obtained material is distributed relative to the gestation period into the main and control groups. The main group (25 children) is represented by premature and full-term live-born children who were on respiratory support for a period of several hours to 2 months, the average gestation period of which was 30 weeks and 40 weeks, respectively. The control group (8 children) is represented by stillborn newborns with an average gestation period of 28 weeks. The study was conducted posthumously.
Results: Prolonged use of respiratory support in premature and full-term children, regardless of the type (CPAP or ventilator), leads to a violation of the row of cilia of the ciliated epithelium, various inflammatory processes, as well as to the expansion of the ducts of the mucous glands of the epithelium of the auditory tube, which affects its drainage system.
Conclusion: Prolonged respiratory support causes destructive changes in the epithelium of the auditory tube, which make it difficult to evacuate the mucous discharge from the tympanic cavity. This negatively affects the ventilation function of the auditory tube and in the future may lead to the development of chronic exudative otitis media.
Цель исследования: Проанализировать состояние эпителия хрящевого отдела слуховой трубы у недоношенных и доношенных детей при длительной респираторной поддержке с применением неинвазивной вспомогательной вентиляции легких (СРАР) и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Материал и методы: Весь полученный материал разделен по срокам гестации на основную и контрольную группы. Основная группа (25 детей) представлена недоношенными и доношенными живорожденными детьми, находившимися на респираторной поддержке в период от нескольких часов до 2 мес, средний срок гестации составил 30 нед и 40 нед соответственно; контрольная группа (8 детей) представлена мертворожденными новорожденными со средним сроком гестации 28 нед. Исследование проводилось посмертно.
Результаты: Длительное применение респираторной поддержки у недоношенных и доношенных детей, вне зависимости от ее вида (СРАР или ИВЛ), приводит к нарушению рядности ресничек мерцательного эпителия, различным воспалительным процессам, а также к расширению протоков слизистых желез эпителия слуховой трубы, что влияет на ее дренажную систему.
Заключение: Длительная респираторная поддержка обусловливает деструктивные изменения эпителия слуховой трубы, которые затрудняют эвакуацию слизистого отделяемого из барабанной полости. Это отрицательно влияет на вентиляционную функцию слуховой трубы и в дальнейшем может приводить к развитию хронического экссудативного среднего отита.
Keywords: auditory tube; premature baby; respiratory support.