Femoral neck fractures (FNF) are the most frequent fractures in the older population and are also of high socioeconomic importance due to the high risk of mortality. The diagnostics are based on the clinical examination and imaging procedures. The classification systems used in the routine clinical practice are oriented towards the prognosis and are therefore a valuable aid in making decisions for the selection of the treatment procedure. Early surgery is decisive for the success of treatment. Older patients (> 60 years) with arthritically damaged hips and a high degree of fracture dislocation benefit from prompt hip replacement (bipolar systems, total hip arthroplasty, dual mobility systems). In contrast, joint-preserving surgery by osteosynthesis is indicated in younger patients with a low degree of dislocation. This article summarizes the clinically relevant aspects of FNF and gives an overview of current treatment strategies with inclusion of the scientific literature.
Die Schenkelhalsfraktur (SHF) ist die häufigste Fraktur des älteren Menschen und auch durch ein hohes Mortalitätsrisiko von hoher sozioökonomischer Bedeutung. Die Diagnostik erfolgt durch die klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren. Die im klinischen Alltag verwendeten Klassifikationssysteme orientieren sich an der Prognose und sind somit eine wertvolle Entscheidungshilfe für die Wahl des Therapieverfahrens. Entscheidend für den Therapieerfolg ist die zeitnahe operative Versorgung. Während ältere Patienten (> 60 Jahre) bei arthrotisch vorgeschädigtem Gelenk und höherem Frakturdislokationsgrad von einem frühzeitigen Gelenkersatz profitieren (biopolare Systeme, Totalendoprothese, Dual-Mobility-Systeme), sollte bei Jüngeren und geringem Dislokationsgrad der Hüftgelenkerhalt durch Osteosynthese angestrebt werden. Die vorliegende Arbeit fasst die klinisch relevanten Aspekte zur SHF zusammen und gibt unter Hinzuziehung der wissenschaftlichen Literatur einen Überblick über die aktuellen Therapieverfahren.
Keywords: Classification systems; Hip joint preservation; Joint replacement; Older patients; Total hip arthroplasty.
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