Objectives: Despite unregulated amphetamine use increasing, there are limited data on related emergency department (ED) visits in Canada. Our primary objective was to examine trends in amphetamine-related ED visits over time in Ontario, including by age and sex. Secondary objectives were to examine whether patient characteristics were associated with ED revisit within 6 months.
Methods: Using administrative claims and census data, we calculated annual patient- and encounter-based rates of amphetamine-related ED visits from 2003 to 2020 among individuals 18+ years of age. We also performed a retrospective cohort study of individuals with amphetamine-related ED visits between 2019 and 2020 to determine whether select factors were associated with ED revisit within 6 months. Multivariable logistic regression modelling was used to measure associations.
Results: The population-based rate of amphetamine-related ED visits increased nearly 15-fold between 2003 (1.9/100,000 Ontarians) and 2020 (27.9/100,000 Ontarians). Seventy-five percent of individuals returned to the ED for any reason within 6 months. Psychosis and use of other substances were both independently associated with ED revisit for any reason within 6 months (psychosis: AOR = 1.54, 95% CI = 1.30-1.83; other substances: AOR = 1.84, 95% CI = 1.57-2.15), whereas having a primary care physician was negatively associated with ED revisit (AOR = 0.77, 95% CI = 0.60-0.98).
Conclusions: Increasing rates of amphetamine-related ED visits in Ontario are cause for concern. Diagnoses of psychosis and the use of other substances may serve to identify individuals who are most likely to benefit from both primary and substance-specific care.
Objectifs: Malgré la hausse de l’utilisation d’amphétamine non réglementée, les données sont limitées quant aux visites au service d’urgence (SU) qui s’y rapportent au Canada. Notre principal objectif était d’examiner les tendances des visites au SU liées aux amphétamines avec le temps en Ontario, notamment par âge et par sexe. Les objectifs secondaires étaient d’examiner si les caractéristiques du patient étaient associées à une nouvelle visite au SU dans les 6 mois.
Méthodes: À l’aide des réclamations administratives et des données du recensement, nous avons calculé les taux de rencontres annuelles et les taux basés sur les patients des visites au SU liées aux amphétamines de 2003 à 2020 chez des personnes de 18 ans et plus. Nous avons aussi mené une étude de cohorte rétrospective des personnes ayant des visites au SU liées aux amphétamines entre 2019 et 2020 pour déterminer si des facteurs sélectionnés étaient associés à une nouvelle visite au SU dans les six mois. Un modèle de régression logistique multivariable a servi à mesurer les associations.
Résultats: Le taux de visites au SU liées aux amphétamines basées dans la population s’est accru près de 15 fois entre 2003 (1,9/100,000 Ontariens) et 2020 (27,9/100,000 Ontariens). Soixante-quinze pour cent des personnes sont retournées au SU pour une raison quelconque dans les 6 mois. La psychose et l’utilisation d’autres substances étaient toutes deux indépendamment associées à une nouvelle visite au SU pour une raison quelconque dans les 6 mois (psychose : RCA = 1,54, IC à 95 % 1,30 à 1,83;) autres substances : (RCA = 1,84, IC à 95 % 1,57 à 2,15), alors qu’avoir un médecin des soins de première ligne était négativement associé à une nouvelle visite au SU (RCA = 0,77, IC à 95 % 0,60 à 0,98).
Conclusions: Les taux croissants des visites au SU reliées à l’amphétamine en Ontario sont cause de préoccupation. Les diagnostics de psychose et l’utilisation d’autres substances peuvent servir à identifier les personnes qui sont le plus susceptibles de bénéficier des soins de première ligne et des soins propres aux substances.
Keywords: Ontario; amphetamines; emergency department; marginalization.