Objectives: Nutrition risk is a key component of frailty and screening, and treatment of nutrition risk is part of frailty management. This study identified the determinants of a 3-year decline in nutrition risk (measured by SCREEN-8) for older adults stratified by risk status at baseline.
Methods: Secondary data analysis of the comprehensive cohort sample of the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) (n = 5031) with complete data for covariates at baseline and 3-year follow-up. Using a conceptual model to define covariates, determinants of a change in nutrition risk score as measured by SCREEN-8 (lower score indicates greater risk) were identified for those not at risk at baseline and those at high risk at baseline using multivariable regression.
Results: Models stratified by baseline nutrition risk were significant. Notable factors associated with a decrease in SCREEN-8 for those not at risk at baseline were mental health diagnoses (- 0.83; CI [- 1.44, -0.22]), living alone at follow-up (- 1.98; CI [- 3.40, -0.56]), and lack of dental care at both timepoints (- 0.91; CI [- 1.62, -0.20]) and at follow-up only (- 1.32; CI [- 2.45, -0.19]). For those at high nutrition risk at baseline, decline in activities of daily living (- 2.56; CI [- 4.36, -0.77]) and low chair-rise scores (- 1.98; CI [- 3.33, - 0.63]) were associated with lower SCREEN-8 scores at follow-up.
Conclusion: Determinants of change in SCREEN-8 scores are different for those with no risk and those who are already at high risk, suggesting targeted approaches are needed for screening and treatment of nutrition risk in primary care.
RéSUMé: OBJECTIFS: Le risque nutritionnel est l’un des principaux éléments de la fragilité et le dépistage, et le traitement du risque nutritionnel font partie de la prise en charge de la fragilité. Dans cette étude, nous avons cerné les déterminants du risque de déclin nutritionnel sur 3 ans chez les personnes âgées (mesuré par l’instrument SCREEN-8 – Seniors in the Community Risk Evaluation for Eating and Nutrition), stratifiés selon l’état de risque au départ. MéTHODE: Nous avons analysé les données secondaires d’un échantillon de la cohorte globale de l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement (ELCV) (n = 5 031) avec des données complètes pour les covariables au départ et au suivi après 3 ans. En utilisant un modèle théorique pour définir les covariables, nous avons cerné les déterminants d’un changement du score de risque nutritionnel tel que mesuré par l’instrument SCREEN-8 (un faible score indiquant un risque élevé) pour les personnes qui n’étaient pas à risque au départ et pour celles qui étaient à risque élevé au départ, en faisant appel à la régression multivariée. RéSULTATS: Les modèles stratifiés selon le risque nutritionnel au départ étaient significatifs. Les facteurs notables associés à la baisse du score SCREEN-8 chez les personnes qui n’étaient pas à risque au départ étaient les diagnostics de santé mentale (-0,83; IC[-1,44, -0,22]), le fait de vivre seul au suivi (-1,98; IC[-3,40, -0,56]) et l’absence de soins dentaires au départ et au suivi (-0,91; IC[-1,62, -0,20]) ou seulement au suivi (-1,32; IC[-2,45, -0,19]). Chez les personnes ayant un risque nutritionnel élevé au départ, la baisse des activités dans la vie quotidienne (-2,56; IC[-4,36, -0,77]) et un faible score pour se lever d’une chaise (-1,98; IC[-3,33, -0,63]) étaient associés à la baisse du score SCREEN-8 au suivi. CONCLUSION: Les déterminants d’un changement du score SCREEN-8 sont différents chez les personnes qui ne sont pas à risque au départ et chez celles qui sont déjà à risque élevé, ce qui indique que des approches ciblées sont nécessaires pour le dépistage et le traitement du risque nutritionnel dans les soins primaires.
Keywords: Aged; CLSA; Frailty; Nutrition status; Regression analysis; Social determinants of health.
© 2023. The Author(s).