Functional Ability, Psychological Factors, and Rehabilitation Outcomes After Elective Total Hip Replacement

Can J Occup Ther. 2023 Dec;90(4):405-412. doi: 10.1177/00084174231168018. Epub 2023 Apr 18.

Abstract

Background. The role of positive psychological factors in acute rehabilitation after total hip replacement (THR) is unclear. Purpose. (a) Examine the trajectory of functional ability among older adults after THR from presurgery to discharge from acute rehabilitation and (b) determine which physical and psychological factors at admission would predict functional ability at discharge and length of stay in rehabilitation. Methods. This prospective cohort study included 30 participants (age M = 76.20 years) from an inpatient geriatric rehabilitation center. They completed the Geriatric Depression Scale and Positive Affect questionnaire. The FIM® Motor domain of Functional Independent Measure (mFIM) was recorded presurgery, at admission, and upon discharge. Findings. Functional ability improved at discharge; however, the presurgery functional ability was not regained. Positive affect explained the length of stay in rehabilitation above and beyond the presurgery mFIM. Implications. Occupational therapists should improve ways to enhance self-care and positive affect in acute rehabilitation.

Description. Le rôle des facteurs psychologiques positifs dans la réadaptation en phase aiguë après une arthroplastie totale de la hanche (ATH) n’est pas clair. But. (a) Examiner la trajectoire de la capacité fonctionnelle chez les personnes âgées après une ATH, de la période précédant l’intervention à la sortie de la réadaptation en phase aiguë et (b) déterminer quels facteurs physiques et psychologiques à l’admission permettraient de prédire la capacité fonctionnelle à la sortie et la durée du séjour en centre de réadaptation. Méthodologie. Cette étude de cohorte prospective inclut 30 participants (âge M = 76,2 ans) d’un centre de réadaptation gériatrique. Ceux-ci ont rempli l’Échelle de dépression gériatrique et le Positive Affect Questionnaire. Les résultats de la Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF) dans le domaine moteur ont été consignés avant l’opération, à l’admission et à la sortie du centre de réadaptation. Résultats. La capacité fonctionnelle s’est améliorée à la sortie du centre de réadaptation, mais la capacité fonctionnelle d’avant l’opération n’a pas été retrouvée. L’affect positif a mieux expliqué la durée du séjour en réadaptation que la MIF préopératoire. Implications. Les ergothérapeutes doivent trouver des moyens pour améliorer les soins personnels et augmenter les affects positifs dans la réadaptation en phase aiguë.

Keywords: Affects positifs; Depression; Length of stay; Physical factors; Positive affect; durée du séjour; dépression; facteurs physiques.

MeSH terms

  • Activities of Daily Living
  • Aged
  • Arthroplasty, Replacement, Hip*
  • Humans
  • Occupational Therapy*
  • Prospective Studies
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome