The effect of hormone receptor status on surgical margin in patients undergoing breast conserving surgery

Ann Ital Chir. 2023:94:124-130.

Abstract

Aim: Our aim is to identify the subgroups of women undergoing breast conserving surgery (BCS) who are at high risk for positive surgical margins and who require a re-excision procedure and understand the characteristics of tumor and hormone receptors that will allow surgeons to remove larger margins.

Material and methods: One hundred twenty-nine patients with invasive carcinoma in breast who underwent BCS were included in the study. Women with a positive surgical margin (n = 61) required re-excision procedure.

Results: Patients with high grade breast cancer, negative hormone receptor status, high Ki-67 status, upper outer quadrant tumor, and associated ductal carcinoma were more likely to undergo tumor removal and re-excision.

Conclusion: The pathological and clinical predictors described above that meet these criteria require the removal of larger margins for safety in order to minimize the rate of positive surgical margins.

Key words: Estrogen Receptor, Hormone receptor status, Positive surgical margin.

Scopo dello studio è quello di identificare i sottogruppi di donne sottoposte a chirurgia conservativa del seno (BCS) che sono ad alto rischio di margini chirurgici positivi e che richiedono una procedura di ri-escissione e comprendere le caratteristiche dei recettori tumorali e ormonali che consentiranno ai chirurghi di rimuovere margini maggiori. Sono stati inclusi nello studio centoventinove pazienti con carcinoma invasivo della mammella sottoposti a BCS. Le donne con un margine chirurgico positivo (n = 61) hanno richiesto la procedura di ri-escissione. Le pazienti con carcinoma mammario di alto grado, con negatività del recettore ormonale, elevato grado di Ki- 67, con tumore localizzato nel quadrante esterno superiore e con associato carcinoma duttale, vevano maggiori probabilità di essere sottoposti a rimozione e ri-escissione del tumore. In conclusione i markers predittivi descritti che soddisfano questi criteri richiedono la rimozione di margini più ampi per sicurezza al fine di ridurre al minimo il tasso di margini chirurgici positivi.

MeSH terms

  • Breast Neoplasms* / surgery
  • Carcinoma, Ductal, Breast* / pathology
  • Carcinoma, Ductal, Breast* / surgery
  • Female
  • Humans
  • Margins of Excision
  • Mastectomy, Segmental / methods
  • Receptors, Estrogen / metabolism
  • Reoperation
  • Retrospective Studies

Substances

  • Receptors, Estrogen