Purpose: To determine whether there was an association between self-reported preoperative exercise and postoperative outcomes after lumbar fusion spinal surgery. Method: We performed a retrospective multivariable analysis of the prospective Canadian Spine Outcomes and Research Network (CSORN) database of 2,203 patients who had elective single-level lumbar fusion spinal surgeries. We compared adverse events and hospital length of stay between patients who reported regular exercise (twice or more per week) prior to surgery ("Regular Exercise") to those exercising infrequently (once or less per week) ("Infrequent Exercise") or those who did no exercise ("No Exercise"). For all final analyses, we compared the Regular Exercise group to the combined Infrequent Exercise or No Exercise group. Results: After making adjustments for known confounding factors, we demonstrated that patients in the Regular Exercise group had fewer adverse events (adjusted odds ratio 0.72; 95% CI: 0.57, 0.91; p = 0.006) and significantly shorter lengths of stay (adjusted mean 2.2 vs. 2.5 d, p = 0.029) than the combined Infrequent Exercise or No Exercise group. Conclusions: Patients who exercised regularly twice or more per week prior to surgery had fewer postoperative adverse events and significantly shorter hospital lengths of stay compared to patients that exercised infrequently or did no exercise. Further study is required to determine effectiveness of a targeted prehabilitation programme.
Objectif : déterminer s’il y avait une association entre les exercices préopératoires autodéclarés et les résultats postopératoires après une chirurgie de fusion lombaire. Méthodologie : analyse multivariable rétrospective de la base de données prospective Canadian Spine Outcomes and Research Network (CSORN) composée de 2 203 patients qui avaient subi une chirurgie de fusion lombaire univertébrale non urgente. Les chercheurs ont comparé les événements indésirables et la durée du séjour hospitalier entre les patients qui déclaraient faire de l’exercice régulier (au moins deux fois par semaine) avant l’opération (« exercice régulier ») à ceux qui n’en faisaient pas souvent (une fois ou moins par semaine; « exercice peu fréquent ») et qui n’en faisaient pas du tout (« absence d’exercice »). Pour toutes les analyses définitives, ils ont comparé le groupe qui faisait de l’exercice régulier aux groupes combinés d’exercice peu fréquent et d’absence d’exercice. Résultats : après correction pour tenir compte des facteurs confusionnels connus, les chercheurs ont démontré que les patients du groupe faisant de l’exercice régulier présentaient moins d’événements indésirables (rapport de cotes rajusté 0,72; IC à 95 % : 0,57, 0,91; p = 0,006) et leur séjour à l’hôpital était significativement plus court (moyenne corrigée 2,2 jours par rapport à 2,5 jours, p = 0,029) que dans le groupe combiné d’exercice peu fréquent et d’absence d’exercice. Conclusions : les patients qui faisaient de l’exercice régulièrement au moins deux fois par semaine avant l’opération présentaient moins d’événements indésirables après l’opération et étaient hospitalisés beaucoup moins longtemps que ceux qui ne faisaient pas beaucoup d’exercice ou n’en faisaient pas du tout. Il faudra réaliser d’autres études pour déterminer l’efficacité d’un programme de préréadaptation ciblé.
Keywords: exercise; orthopedic procedures; retrospective studies; risk factors; spine.
© Canadian Physiotherapy Association.