Objective: Black communities are increasingly concerned about psychosis, a worry echoed by provincial health-care systems across Canada. Responding to the lack of evidence on psychosis in Black communities, this scoping review examined the incidence and prevalence of psychosis, access to care (pathways to care, coercive referrals, interventions, etc.), treatments received, and stigma faced by individuals with psychosis.
Method: To identify studies, a comprehensive search strategy was developed and executed in December 2021 across 10 databases, including APA PsycInfo, CINAHL, MEDLINE and Web of Science. Subject headings and keywords relating to Black communities, psychosis, health inequalities, Canada and its provinces and territories were used and combined. The scoping review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping review (PRISMA-ScR) reporting standard.
Results: A total of 15 studies met the inclusion criteria, all of them conducted in Ontario and Quebec. Results highlight different disparities in psychosis among Black communities. Compared to other Canadian ethnic groups, Black individuals are more likely to be diagnosed with psychosis. Black individuals with psychosis are more likely to have their first contact with health-care settings through emergency departments, to be referred by police and ambulance services, and to experience coercive referrals and interventions, and involuntary admission. Black individuals experience a lower quality of care and are the ethnic group most likely to disengage from treatment.
Conclusion: This scoping review reveals many gaps in research, prevention, promotion and intervention on psychosis in Black individuals in Canada. Future studies should explore factors related to age, gender, social and economic factors, interpersonal, institutional and systemic racism, and psychosis-related stigma. Efforts should be directed toward developing trainings for health-care professionals and promotion and prevention programs within Black communities. Culturally adapted interventions, racially disaggregated data, and increased research funding are needed.
Introduction: Les communautés noires s’inquiètent de plus en plus de la psychose, un souci auquel font écho les systèmes de santé provinciaux du Canada. En réponse à l’absence de données probantes sur la psychose dans les communautés noires, cet examen de la portée a examiné l’incidence et la prévalence de la psychose, l’accès aux soins (trajectoires de soins, renvois coercitifs et interventions, etc.), les traitements reçus et les stigmas auxquels font face les personnes souffrant de psychose.
Méthodes: Pour identifier les études, une stratégie de recherche exhaustive a été mise au point et exécutée dans 10 bases de données en décembre 2021, notamment APA PsycInfo, CINAHL, MEDLINE et Web of Science. Les sujets et les mots clés liés à la psychose, aux communautés noires, aux inégalités en santé, au Canada et à ses provinces et territoires ont été utilisés et combinés. L’examen de la portée a été mené conformément aux Normes standardisés du PRISMA-ScR.
Résultats: Au total 15 études ont satisfait aux critères d’inclusion, toutes menées en Ontario et au Québec. Les résultats révèlent les différentes disparités liées à la psychose dans les communautés noires.
Comparées à d’autres groupes ethniques canadiens, les personnes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de psychose. Les personnes noires souffrant de psychose sont plus susceptibles d’avoir un premier contact avec les établissements de santé par la voie des services d’urgence, en étant référés par les services de police et d’ambulance, et en faisant l’expérience des décisions et interventions coercitives, et de l’hospitalisation involontaire. Les personnes noires reçoivent une qualité de soins inférieure et sont le groupe ethnique le plus susceptible d’abandonner les traitements.
Conclusions: Cet examen de la portée révèle de nombreux écarts dans la recherche, la prévention, la promotion, et l’intervention en psychose chez les personnes noires du Canada. Les futures études devraient explorer les facteurs liés à l’âge, au genre, aux facteurs économiques et sociaux, au racisme interpersonnel, institutionnel et systémique, et aux stigmas liés à la psychose. Les efforts devraient être concentrés sur l’élaboration de formations de professionnels de la santé et la promotion de programmes de prévention au sein des communautés noires. Des interventions culturellement adaptées, des données désagrégées par par l'origine raciale et un financement de la recherche accru sont nécessaires.
Keywords: Black communities; Canada; health disparities; psychosis.