Background: The Standing Committee on Vaccination recommends the seasonal influenza vaccination as a standard vaccination for individuals aged ≥ 60 years and as an indication vaccination independent of age. Empirical data on repeated vaccination are not available for Germany. The aim of this study was therefore to investigate the frequency and influencing factors of repeated vaccinations.
Methods: We conducted a longitudinal retrospective observational study with claims data from ≥ 60‑year-olds insured with the statutory health insurance AOK Plus in Thuringia between 2012 and 2018. The number of seasons with influenza vaccination was described and the association with various individual characteristics was analysed in a regression model.
Results: Included were 103,163 individuals with at least one influenza vaccination in the 2014/2015 season, of whom 75.3% had been vaccinated in ≥ 6 of 7 seasons. We found repeated vaccinations more frequently among nursing home residents (rate ratio (RR) 1.27), individuals with increased health risk due to underlying diseases (RR 1.21) and higher age groups (vs. 60-69 years: RR 1.17-1.25). With each additional year of participating in a disease management program, the number of vaccinations increased (RR 1.03). Women (RR 0.91), individuals with nursing care level 1 (vs. no nursing care level: RR 0.90) and people with a comorbidity (vs. no comorbidity: RR 0.97) were less likely to receive repeated vaccinations.
Discussion: A large proportion of individuals aged ≥ 60 years who have been vaccinated against influenza once is likely to repeatedly receive vaccinations. In accordance with vaccination recommendations, nursing home residents and in particular individuals with an increased health risk are vaccinated repeatedly. General practitioners play a central role: non-acute patient contacts should be used to offer vaccinations, especially to women and individuals in need of care who are living at home.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Ständige Impfkommission empfiehlt eine jährliche Influenzaimpfung als Standardimpfung für ≥ 60-Jährige und als altersunabhängige Indikationsimpfung. Empirische Daten zur wiederholten Impfung liegen für Deutschland nicht vor. Ziel der Studie war es daher, Häufigkeit und Einflussfaktoren der wiederholten Impfung zu untersuchen.
Methoden: Wir führten eine längsschnittliche retrospektive Beobachtungsstudie mit Routinedaten von ≥ 60‑jährigen Versicherten der Thüringer AOK Plus im Zeitraum 2012–2018 durch. Die Anzahl der Saisons mit Impfung wurde beschrieben und der Zusammenhang mit verschiedenen Versichertenmerkmalen in einem Regressionsmodell analysiert.
Ergebnisse: Es wurden 103.163 Versicherte mit mindestens einer Impfung in der Saison 2014/2015 eingeschlossen, von denen 75,3 % in ≥ 6 von 7 Saisons geimpft wurden. Häufigere Impfungen zeigten sich bei Pflegeheimbewohner:innen (Rate Ratio (RR) 1,27), Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer Grunderkrankung (RR 1,21) und höheren Altersgruppen (vs. 60- bis 69-Jährige: RR 1,17–1,25). Mit jedem zusätzlichen Jahr der Teilnahme an einem Disease-Management-Programm stieg die Anzahl der Impfungen (RR 1,03). Weniger häufig geimpft waren Frauen (RR 0,91), Versicherte mit Pflegestufe 1 (vs. keiner Pflegestufe: RR 0,90) und Versicherte mit einer Komorbidität (vs. keiner Komorbidität: RR 0,97).
Diskussion: Ein Großteil der einmal gegen Influenza geimpften ≥ 60-Jährigen lässt sich auch wiederholt impfen. Entsprechend den Empfehlungen sind vor allem Pflegeheimbewohner:innen und Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung wiederholt geimpft. Hausärzt:innen kommt eine zentrale Rolle zu: Nichtakute Patientenkontakte sollten für Impfangebote genutzt werden, insbesondere bei Frauen und in der Häuslichkeit lebenden Pflegebedürftigen.
Keywords: Elderly; Influenza; Observational study; Primary care; Vaccination recommendation.
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