Objective: The preferred therapy for staghorn stones and large kidney stones is percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Ultrasound-guided PCNL has definite advantages over fluoroscopy-guided PCNL. Preoperative characteristics are essential to assess better surgical outcomes. The goal of this study was to analyze the correlation of hydronephrosis with surgical outcomes after ultrasound-guided supine PCNL.
Methods: A retrospective study was conducted at Doris Sylvanus General Hospital. Data of the patients was obtained from hospital records. Hundred and five patients underwent ultrasound-guided PCNL in the supine position from August 2020 to August 2022. Data were analyzed using SPSS 16.0.
Results: The presence of hydronephrosis was 85 (80.95%), which consisted of Grade I 15 (14.30%), Grade II 25 (23.80%), Grade III 28 (26.70%), and Grade IV 17 (16.20%). In our study analysis, complications occurred in 16 patients (15.23%). Grade I complications of the Clavien-Dindo classification was of in 4 cases, 11 cases of grade 2 complications, and 1 patient died. The statistical result was the relationship between grade hydronephrosis and the grade of complication using the modified Clavien-Dindo system. We found a p-value of 0.207 (>0.05), and there is no statistically significant relationship p=0.382 and r=-0.086 was a negative correlation. There is also no statistically significant relationship between hydronephrosis and stone clearance with p=0.310.
Conclusions: The use of ultrasonographic guidance PCNL has been reported as a safe and effective procedure for the management of large renal stones. In this study, there was no correlation or signification between hydronephrosis and surgical outcome after ultrasound-guided supine PCNL.
Amaç: Geyik boynuzu (staghorn) taşları ve büyük böbrek taşları için tercih edilen tedavi perkütan nefrolitotomidir (PCNL). Ultrason eşliğinde PCNL’nin floroskopi eşliğinde PCNL’ye göre bazı avantajları vardır. Preoperatif özellikler daha iyi cerrahi sonuçları değerlendirmek için çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı, hidronefrozun supin pozisyonunda ultrason kılavuzluğunda PCNL sonrası cerrahi sonuçlarla ilişkisini analiz etmektir.
Yöntemler: Doris Sylvanus General Hospital’da retrospektif bir çalışma yapıldı. Hastaların bilgileri hastane kayıtlarından elde edildi. Ağustos 2020’den Ağustos 2022’ye kadar 105 hastaya supin pozisyonda ultrason kılavuzluğunda PCNL uygulandı. Veriler SPSS 16.0 kullanılarak analiz edildi.
Bulgular: Hidronefroz varlığı Evre I 15 (%14,30), Evre II 25 (%23,80), Evre III 28 (%26,70) ve Evre IV 17 (%16,20) olmak üzere 85 (%80,95) hastada görüldü. Çalışma analizimizde 16 hastada (%15,23) komplikasyon gelişti. Clavien-Dindo sınıflamasına göre 1. derece komplikasyon 4 olguda, 11 olguda 2. derece komplikasyon görüldü ve 1 hasta öldü. İstatistiksel sonuç, modifiye Clavien-Dindo sistemine göre komplikasyon derecesi ile hidronefroz derecesi arasındaki ilişkiydi. P-değerini 0,207 (>0,05) olarak bulduk, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (p=0,382), ve r=-0,086 negatif korelasyon gösterdi. Ayrıca hidronefroz ile taş kleransı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0,310).
Sonuçlar: Ultrason kılavuzluğunda PCNL kullanımı, büyük böbrek taşlarının tedavisi için güvenli ve etkili bir prosedür olarak bildirilmiştir. Bu çalışmada, supin pozisyonda ultrason kılavuzluğunda PCNL sonrası cerrahi sonuç ile hidronefroz arasında bir ilişki ve anlamlılık gösterilmemiştir.
Keywords: Hydronephrosis; nephrolithiasis; outcome; percutaneous nephrolithotomy; ultrasonography.
©Copyright 2023 by the Istanbul Medeniyet University / Medeniyet Medical Journal published by Galenos Publishing House.