Objective: Vocal fold polyps (VFPs) are the most common benign laryngeal lesions that require surgery and are routinely managed by microlaryngoscopy (MLS) under general anaesthesia. Prior to introduction of MLS, VFPs were removed using indirect laryngoscopic surgery (ILS) in local anaesthesia, a procedure that required substantial surgical skill to operate with an unmagnified mirror view of the larynx. With the adoption of wireless endoscopy equipment and personal computers, we tried to simplify this technique so that it can be easily performed in the office. This study aimed to assess the effectiveness of ILS by comparing voice outcomes with MLS.
Materials and methods: ILS and MLS were performed in six patients each. Treatment outcomes were measured using a voice self-assessment and objective acoustic analysis. The total cost of both procedures was calculated.
Results: Both techniques allowed successful removal of VFPs in all patients, without significant intergroup differences in voice outcomes. The cost of ILS was significantly lower.
Conclusions: Despite the pilot nature of the study and the small sample size, our data indicate the potential value of this technique which, considering its simplicity and economic value could be used as an alternative to MLS in carefully selected patients.
Chirurgia laringea indiretta dei polipi delle corde vocali: un’arte in via di estinzione o in evoluzione?
Obiettivo: I polipi delle corde vocali (VFPs) rappresentano le più comuni lesioni laringee benigne e sono generalmente trattati in microlaringoscopia diretta (MLS) in anestesia generale. Prima dell’avvento di tale procedura, i VFPs erano rimossi tramite chirurgia in laringoscopia indiretta (ILS) in anestesia locale. Abbiamo cercato pertanto di semplificare la ILS con l’aiuto di strumenti endoscopici wireless e di computer, in modo da renderla facilmente eseguibile in ambulatorio. Obiettivo del presente studio è di testare l’efficacia della ILS.
Materiali e metodi: ILS e MLS sono state eseguite in 6 pazienti ciascuna. I risultati del trattamento sono stati misurati attraverso autovalutazione vocale ed analisi acustica oggettiva. Sono stati inoltre calcolati i costi di ILS e MLS.
Risultati: Entrambe le tecniche si sono confermate efficaci nella rimozione di VFPs in tutti i pazienti in assenza di alterazioni vocali significative. I costi della ILS si sono dimostrati significativamente inferiori.
Conclusioni: Nonostante il piccolo campione di pazienti, i nostri dati confermano il potenziale valore della ILS. Alla luce della sua semplicità e della convenienza economica, la ILS potrebbe essere utilizzata come alternativa alla MLS in pazienti attentamente selezionati.
Keywords: indirect laryngoscopy; microlaryngoscopy; office-based laryngeal surgery; vocal fold polyps.
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