Melioidosis is an infectious, tropical and emerging disease, due to a bacterium of the hydrotelluric environment, Burkholderia pseudomallei, which is considered as a potential biological weapon because of its exceptional resistance and virulence capacities. Its worldwide spread, outside the original endemic foci of Southeast Asia and Australia, is favoured by global warming and the diabetes mellitus pandemic, which is the main predisposing factor.In humans, melioidosis is an opportunistic infection, following professional (rice farmers, soldiers) or accidental contamination, by inhalation or inoculation. B. pseudomallei is a facultative intracellular bacterium that can overcome host immune defences, induce acute, subacute, or chronic invasive infection, or remain latent for years. The acute infection is polymorphic, bacteraemic in more than 50% of cases, frequently complicated by shock, and revealed by visceral abscesses, most often pulmonary. It is fatal in 20 to 50% of cases, the prognosis depending on the delay before the establishment of effective first-line antibiotic therapy, using ceftazidime or carbapenems, and therefore on the speed of bacteriological diagnosis.B. pseudomallei is a saprophytic bacterium, resident of the rhizosphere where it has developed and accumulated capacities to overcome environmental stresses and competition with organisms living in such ecosystem. These adaptation mechanisms are also the virulence factors that make melioidosis serious, in particular the efflux pumps that are the main support for its multi-resistance to antibiotics.
La mélioïdose est une maladie infectieuse, tropicale et émergente, due à une bactérie de l’environnement hydrotellurique, Burkholderia pseudomallei, qui est considérée comme arme biologique potentielle en raison de ses exceptionnelles capacités de résistance et de virulence. Son extension mondiale, en dehors des foyers endémiques originels d’Asie du Sud-Est et d’Australie, est favorisée par le réchauffement climatique et par la pandémie de diabète de type 2 qui en est le principal facteur prédisposant.Chez l’Homme, la mélioïdose est une infection opportuniste, consécutive à une contamination professionnelle (riziculteurs, militaires) ou accidentelle, par inhalation ou par inoculation. B. pseudomallei est une bactérie intracellulaire facultative qui peut déjouer les défenses immunitaires de l’hôte, induire une infection invasive, aiguë, subaiguë ou chronique, ou rester latente pendant des années. L’infection aiguë est polymorphe, bactériémique dans plus de 50 % des cas, fréquemment compliquée de choc, et révélée par des abcès viscéraux le plus souvent pulmonaires. Elle est mortelle dans 20 à 50 % des cas, le pronostic dépendant du délai avant la mise en place d’une antibiothérapie efficace, utilisant la ceftazidime ou les carbapénèmes, donc de la rapidité du diagnostic bactériologique.B. pseudomallei est une bactérie saprophyte, résidente de la rhizosphère où elle a développé et accumulé des capacités pour supporter les stress environnementaux et la compétition avec les organismes vivant dans cet écosystème. Ces mécanismes d’adaptation sont aussi les facteurs de virulence qui font toute la gravité de la mélioïdose, en particulier les pompes d’efflux qui sont le support principal de sa multirésistance aux antibiotiques.
Keywords: Burkholderia pseudomallei; Multirésistance aux antibiotiques; Mélioïdose; Pompes d’efflux; Rhizosphère.
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