Remotely Supervised Exercise Programmes to Improve Balance, Mobility, and Activity Among People with Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: Description and Feasibility

Physiother Can. 2023 May 1;75(2):146-155. doi: 10.3138/ptc-2021-0039. eCollection 2023 May.

Abstract

Purpose: Further investigation into the feasibility of using videoconferencing and activity tracking devices to provide high-intensity home-based exercise programmes for people with a moderate or severe traumatic brain injury (TBI) is needed to inform clinical implementation and patient adoption. This study aimed to (1) determine if home-based telerehabilitation exercise programmes were feasible for people with a moderate or severe TBI and (2) better understand the lived experience of people with a TBI and their family partners with this programme.

Methods: A mixed-methods approach consisting of measures of feasibility and semi-structured interviews was used. Five participants with moderate to severe TBI and their family partners completed two high-intensity home-based exercise programmes delivered remotely by a physiotherapist (i.e., daily and weekly).

Results: Telerehabilitation services in home-based settings were feasible for this population. Adherence and engagement were high. Dyads were satisfied with the use of technology to deliver physiotherapy sessions.

Conclusion: Telerehabilitation provides a delivery option that allows people with TBI to spend energy on therapy rather than on travelling. A pre-programme training on key components, such as the use of technology, safety precautions, and communication methods, likely improved the overall feasibility. Further research is needed to better understand the effectiveness of such a programme on balance, mobility, and physical activity levels.

Objectif : des recherches plus approfondies s’imposent sur la faisabilité d’utiliser les visioconférences et les dispositifs de suivi des activités pour fournir des programmes d’exercices à domicile à haute intensité aux personnes atteintes d’un traumatisme crânien (TC) modéré à grave qui éclaireront la mise en œuvre clinique et l’adoption par le patient. Cette étude visait à 1) déterminer s’il était faisable d’offrir des programmes d’exercices en téléréadaptation à domicile pour les personnes atteintes d’un TC modéré à grave et 2) mieux comprendre l’expérience vécue des personnes atteintes d’un TC et de leurs partenaires familiaux au sein de ce programme.

Méthodologie : les chercheurs ont utilisé une approche mixte composée de mesures de faisabilité et d’entrevues semi-structurées. Cinq participants atteints d’un TC modéré à grave et leurs partenaires familiaux ont effectué deux programmes d’exercices à domicile à haute intensité donnés à distance par un physiothérapeute (quotidiennement et hebdomadairement).

Résultats : les services de téléréadaptation à domicile étaient faisables pour cette population. L’adhésion et la participation étaient élevées. Les dyades étaient satisfaites par l’utilisation de la technologie pour la prestation des séances de physiothérapie.

Conclusion : la téléréadaptation fournit un mode de prestation qui permet aux personnes atteintes d’un TC à consacrer leur énergie au traitement plutôt qu’aux déplacements. Une formation avant le programme portant sur les principaux éléments, tels que le recours à la technologie, les mesures de précaution et les modes de communication, améliorait probablement la faisabilité globale. D’autres recherches seront réalisées pour mieux comprendre l’efficacité de ce programme sur l’équilibre, la mobilité et les taux d’activité physique.

Keywords: brain injuries, traumatic; exercise; rehabilitation; telerehabilitation.