Objectives: Malignant minor salivary glands carcinomas (MiSGC) of the larynx and trachea are rare tumours and published evidence is sparse. We conducted a systematic review to describe shareable treatment strategies and oncological outcomes of these neoplastic entities.
Methods: Full text English manuscripts published from January 1st 2000 to December 14th 2022 were included. Data on demographics, treatments and outcomes were collected. A pooled analysis of 5-year overall survival (OS) was performed.
Results: Seventeen articles and 365 patients met the inclusion criteria. The most common subsites involved were subglottic and distal trachea. Adenoid cystic carcinoma was, by far, the most frequent histotype. The first-choice treatment strategy was surgery (86.8%), while adjuvant treatments were delivered in 57.4% of patients. Only 12.9% were treated with definitive radiotherapy with/without chemotherapy. The mean follow-up was 68.3 months. One hundred nine (34.9%) deaths were recorded and 62.4% were cancer-related. Five-year OS ranged from 20% to 100% and, at pooled analysis, it was 83% (range, 78-87%).
Conclusions: In case of MiSGC of the larynx and trachea, surgery remains the mainstay of treatment. Adjuvant treatments are frequently delivered. Survival estimates are good overall, but highly heterogeneous.
Trattamento dei tumori maligni delle ghiandole salivari minori della laringe e della trachea e suoi risultati: revisione sistematica.
Obiettivi: I tumori maligni delle ghiandole salivari minori laringo-tracheali sono rari e i dati pubblicati sono scarsi. Abbiamo condotto una revisione sistematica della letteratura per descrivere le strategie di trattamento e i risultati oncologici.
Metodi: Sono stati inclusi articoli in lingua inglese pubblicati dal 1° gennaio 2000 al 14 dicembre 2022. Abbiamo raccolto dati su trattamento e sopravvivenza ed è stata effettuata un’analisi aggregata della sopravvivenza complessiva (OS) a 5 anni.
Risultati: Sono stati inclusi 17 articoli e 365 pazienti. Le sottosedi più frequentemente coinvolte sono risultate la sottoglottide e la trachea distale, mentre il carcinoma adenoido-cistico si è confermato di gran lunga l’istotipo più frequente. La strategia di trattamento di prima scelta è stata la chirurgia (86,8%) e il 57,4% dei pazienti ha ricevuto un trattamento adiuvante. Solo il 12,9% è stato trattato con radioterapia o chemioradioterapia esclusive. Il follow-up medio è stato di 68,3 mesi. Centonove (34,9%) pazienti sono deceduti, di cui il 62,4% a causa della malattia. La sopravvivenza a 5 anni riportata varia dal 20% al 100% e nell’analisi aggregata è pari all’83% (range, 78-87%).
Conclusioni: Per i tumori delle ghiandole salivari minori laringo-tracheali la chirurgia è il trattamento di scelta, eventualmente associata a trattamenti adiuvanti. Le stime di sopravvivenza sono buone, ma altamente eterogenee.
Keywords: larynx; minor salivary gland tumors; survival; trachea; treatment.
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