Purpose: Contrast-enhanced MRI is the imaging modality of choice for the detection and differential diagnosis of focal liver lesions. Liver-specific contrast agents (CAs) are now well established in addition to extracellular contrast agents. However, there is a lack of explicit recommendations reflecting the pros and cons of each specific contrast agent in the daily routine.
Materials and methods: Development of recommendations for the clinical application of liver-specific CAs by members of the Gastrointestinal and Abdominal Imaging Workgroup within the Germany Radiological Society, using methodology comparable to that of an S1 guideline with informal consensus. The diagnostic criteria for the evaluation of liver lesions are intentionally outside the scope of this article, as there are already plenty of excellent publications available.
Results and conclusion: The application of liver-specific CAs in the daily routine is associated with advantages and disadvantages due to the specific pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and necessitates adjustment of the imaging technique as well consideration during image interpretation. Recommendations for the application of liver-specific CAs are presented based on different clinical scenarios, taking into account current evidence and guidelines.
Key points: · Both liver-specific and extracellular contrast agents are established. · Liver-specific contrast agents make it possible to draw conclusions about the hepatocellular function of a lesion. · Recommendations for the use of liver-specific contrast agents in the daily routine are presented.
Citation format: · Ringe KI, Fischbach F, Grenacher L et al. Einsatz leberspezifischer Kontrastmittel in der MRT zur Beurteilung von Leberläsionen - Expertenempfehlungen der AG Gastrointestinal- und Abdominaldiagnostik der Deutschen Röntgengesellschaft. Fortschr Röntgenstr 2023; DOI: 10.1055/a-2192-9921.
Hintergrund: Die Kontrastmittel (KM)-verstärkte MRT ist die bildgebende Methode der Wahl für die Detektion und differenzialdiagnostische Abklärung fokaler Leberläsionen. Leberspezifische KM sind mittlerweile neben extrazellulären KM etabliert. Allerdings fehlen klare Handlungsempfehlungen, die das Für und Wider bezüglich der Wahl des geeigneten KM im radiologischen Alltag berücksichtigen.
Methoden: Erarbeitung von Handlungsempfehlungen für den klinischen Einsatz leberspezifischer KM durch Mitglieder der AG Gastrointestinal- und Abdominaldiagnostik der Deutschen Röntgengesellschaft, vergleichbar der Methodik einer S1-Leitlinie mit informellem Konsens. Bewusst stehen hierbei nicht diagnostische Kriterien für die Läsionsbeurteilung an sich im Vordergrund, da es hierzu bereits mannigfaltige und hervorragende Publikationen gibt.
Ergebnisse und schlussfolgerung: Der Einsatz leberspezifischer KM im radiologischen Alltag ist aufgrund spezifischer pharmakokinetischer und pharmakodynamischer Eigenschaften mit Vor- und Nachteilen verbunden und erfordert Anpassungen an die Untersuchungsdurchführung sowie Berücksichtigung bei der Befundinterpretation. Handlungsempfehlungen für den Einsatz leberspezifischer KM werden basierend auf verschiedenen klinischen Szenarien unter Berücksichtigung aktueller Evidenz und Leitlinien präsentiert.
Kernaussagen: · Leberspezifische KM sind neben extrazellulären KM in der MRT etabliert.. · Leberspezifische KM ermöglichen Rückschlüsse auf die hepatozelluläre Funktion einer Läsion.. · Handlungsempfehlungen für die Verwendung leberspezifischer KM werden dargelegt..
Zitierweise: · Ringe KI, Fischbach F, Grenacher L et al. Application of liver-specific contrast agents for evaluation of focal liver lesions – Expert recommendations from the Gastrointestinal and Abdominal Imaging Workgroup of the German Roentgen Society. Fortschr Röntgenstr 2023; DOI: 10.1055/a-2192-9921.
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