Objective: To evaluate the features of voice disorders associated with novel coronavirus infection and to develop the clinical algorithm for diagnostic and treatment these patients.
Material and methods: A prospective observational study was conducted in patients with dysphonia after COVID-19 (n=60). All patients underwent a comprehensive voice assessment before and after the proposed treatment. The follow-up period was 1 month.
Results: Functional dysphonia or aphonia with a stable (refractory) or recurrent course was diagnosed in 58 (97%) patients. A tendency to an increase in the value of the latent period of the P300 and MMN in patients with voice disorder was revealed. There was a significant decrease in supraglottic constriction and glottal insufficiency before and after the treatment. The mean VHI-10 decreased from 25.4 before treatment to 15.3 after treatment. The DSI which is based on the set of voice measurements, statistically significant improved from -5.2 to 2.6 in patients as a result of treatment. The average value of MFI-20 improved from 65.4 (8.7) at the beginning of the study to 20.3 (5.3) after treatment.
Conclusion: In patients with dysphonia or aphonia associated with COVID-19 are indicated a refractory type of dysphonia. This was indicated by the study of AEPs of the brain. The clinical algorithm for treatment and diagnostic patients with voice disorders after COVID-19 has been developed. The treatment of this group of patients should be adjunct by the drug therapy, kinesiotaping method and psychotherapy.
Цель исследования: Изучить особенности нарушения голоса у пациентов после перенесенной инфекции COVID-19.
Материал и методы: Проведено проспективное обсервационное исследование пациентов с нарушением голоса после перенесенной новой коронавирусной инфекции (n=60). Всем пациентам выполнено комплексное клинико-функциональное исследование голосового аппарата до и после восстановительного лечения. Срок наблюдения составил 1 мес.
Результаты: Диагноз «функциональная дисфония или афония, устойчивое (рефрактерное) или рецидивирующее течение» установлен 58 (97%) пациентам. Выявлена тенденция к увеличению значения латентного периода потенциала Р300 и негативности рассогласования у пациентов с нарушением голоса после перенесенной инфекции COVID-19. После восстановительного лечения отмечено значительное уменьшение напряжения в вестибулярном отделе гортани и появление полного смыкания голосовых складок при фонации по данным ларингоскопии. Среднее значение VHI-10 снизилось с 25,4 в начале исследования до 15,3 после лечения. Индекс DSI статистически значимо улучшился у пациентов в результате лечения: с –5,2 до 2,6. Среднее значение MFI-20 улучшилось с 65,4 (8,7) в начале исследования до 20,3 (5,3) после лечения.
Заключение: У пациентов с функциональной дисфонией после перенесенной новой коронавирусной инфекции выявлены признаки устойчивого и рецидивирующего течения заболевания по данным исследования слуховых вызванных потенциалов головного мозга. Особое внимание хотим обратить на развитие астенического синдрома, который являлся наиболее ярким симптомокомплексом у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию и имеющих нарушение голоса. Лечение пациентов с нарушением голоса после перенесенной новой коронавирусной инфекции должно дополнительно включать кинезиотейпирование, медикаментозную терапию и психотерапию.
Keywords: AEPs; COVID-19; DSI; MMN; P300; auditory evoked potentials; dysphonia; dysphonia severity index; kinesiotaping method; post-COVID-19.