Follow-up Treatment after Cartilage Therapy of the Knee Joint - a Recommendation of the DGOU Clinical Tissue Regeneration Working Group

Z Orthop Unfall. 2024 Jan 15. doi: 10.1055/a-2206-7242. Online ahead of print.
[Article in English, German]

Abstract

The first follow-up treatment recommendation from the DGOU's Clinical Tissue Regeneration working group dates back to 2012. New scientific evidence and changed framework conditions made it necessary to update the follow-up treatment recommendations after cartilage therapy.As part of a multi-stage member survey, a consensus was reached which, together with the scientific evidence, provides the basis for the present follow-up treatment recommendation.The decisive criterion for follow-up treatment is still the defect localisation. A distinction is made between femorotibial and patellofemoral defects. In addition, further criteria regarding cartilage defects are now also taken into account (stable cartilage edge, location outside the main stress zone) and the different methods of cartilage therapy (e. g. osteochondral transplantation, minced cartilage) are discussed.The present updated recommendation includes different aspects of follow-up treatment, starting with early perioperative management through to sports clearance and resumption of contact sports after cartilage therapy has taken place.

Die erste Nachbehandlungsempfehlung der AG Klinische Geweberegeneration der DGOU stammt aus dem Jahr 2012. Neue wissenschaftliche Evidenz und veränderte Rahmenbedingungen machten eine Aktualisierung der Nachbehandlungsempfehlungen nach Knorpeltherapie erforderlich.Im Rahmen einer mehrstufigen Mitgliederbefragung wurde ein Konsensus erzielt, der gemeinsam mit der wissenschaftlichen Evidenz die Basis für die vorliegende Nachbehandlungsempfehlung gibt.Das maßgebliche Kriterium für die Nachbehandlung ist weiterhin die Defektlokalisation. Dabei wird zwischen femorotibialen und patellofemoralen Defekten unterschieden. Zudem werden nun auch weiterführende Kriterien bez. der Knorpeldefekte berücksichtigt (stabiler Knorpelrand, Lage außerhalb der Hauptbelastungszone) und auf die unterschiedlichen Verfahren der Knorpeltherapie (z. B. osteochondrale Transplantation, Minced Cartilage) eingegangen.Die vorliegende aktualisierte Nachbehandlungsempfehlung beinhaltet unterschiedliche Aspekte der Nachbehandlung, beginnend vom frühen perioperativen Management bis zur Sportfreigabe und Wiederaufnahme von Kontaktsport nach erfolgter Knorpeltherapie.