Conventional or digital radiography is still the basis of imaging diagnostics of the skeletal system in pediatric patients. It is considered the gold standard for diagnosis, treatment selection, and follow-up. In addition, procedures such as ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and also nuclear medicine techniques can and should be used. It is advantageous to use trained radiology technicians who are familiar with the handling of children in X‑ray diagnostics. If there is no dedicated pediatric radiology department, it is recommended to follow the guidelines from radiology societies (as low as reasonably achievable [ALARA]) and radiation protection commissions. The present article describes how state-of-the-art tools such as dose monitoring systems and software-controlled image processing and also postprocessing can be used. The article provides information on how the various modalities can be optimally used in order to achieve the best result, i.e., diagnosis, with the least possible effort and burden for the child.
Nach wie vor ist das konventionelle bzw. das digitale Röntgenbild die Grundlage der bildgebenden Diagnostik des Skelettsystems im Kindesalter. Es gilt als „Goldstandard“ in der Diagnostik, bei der Durchführung von Therapien sowie für Verlaufskontrollen. Ergänzend dazu sollen und können Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), aber auch nuklearmedizinische Techniken eingesetzt werden. Es ist von Vorteil, dass in der Röntgendiagnostik von Kindern geschulte Radiologiefachpersonen eingesetzt werden. Im Falle von nicht spezifisch eingerichteten Kinderradiologien sollen zumindest die von Fachgesellschaften („as low as reasonable achievable“ [ALARA]) und Strahlenschutzkommissionen empfohlenen Richtlinien eingehalten werden. Es wird dargestellt, wie modernste Hilfsmittel wie Dosisüberwachungssysteme und Software-gesteuerte Bildbearbeitung und auch Nachbearbeitung sowie die verschiedenen Modalitäten optimal eingesetzt werden können, um mit möglichst geringem Aufwand und möglichst geringer Belastung für das Kind ein optimales Resultat, sprich Diagnostik, zu erreichen.
Keywords: Computed tomography; Magnetic resonance imaging; Pediatric radiology; Radiation exposure; X‑ray.
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