Objective: Medications are critical for treating major depressive disorder (MDD) and bipolar disorder (BD). Unfortunately, 30% to 40% of individuals do not respond well to current pharmacotherapy. Given the compelling growing body of research on the gut-brain axis, this study aims to assess patient perspectives regarding microbiome-based therapies (MBT) such as probiotics, prebiotics, dietary changes, or fecal microbiota transplantation (FMT) in the management of MDD and BD.
Methods: This single-centred observational study used quantitative and qualitative assessments to examine patient perceptions of MBT. Participants diagnosed with MDD or BD completed an anonymous questionnaire obtaining demographics, prior medication history, and symptom burden. Self-assessment questionnaires specific to each diagnosis were also used: Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (QIDS-SR), Altman Self-Rating Mania Scale (ASRM), and General Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7). A logistic regression model analysed the association of MBT acceptance with disorder type, QIDS-SR, and GAD-7 scores. A bootstrap method assessed the proportion of MBT acceptance. The qualitative assessment consisted of 30-minute interviews to elicit perceptions and attitudes towards MBT.
Results: The qualitative assessment achieved information power with n = 20. Results from the 63-item MBT questionnaire (n = 43) showed probiotics (37.2%) as the top choice, followed by FMT (32.6%), dietary change (25.6%), and prebiotics (4.6%). A majority of participants (72.1%) expressed willingness to try MBT for their mood disorder, however, logistic regression analysis did not identify statistically significant predictors for MBT acceptance among disorder type, QIDS-SR, and GAD-7.
Conclusion: There is an increased focus on the gut microbiota's role in mood disorders' etiology and treatment. Promising research and patient interest underscore the necessity for exploring and educating on patient perspectives and the factors influencing attitudes towards MBT.
Objectif: Les médicaments sont essentiels pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble bipolaire (TB). Malheureusement, de 30 à 40 % des personnes ne répondent pas bien à la pharmacothérapie actuelle. Compte tenu du nombre croissant de recherches sur l’axe intestin-cerveau (AI-C), la présente étude cherche à évaluer les perspectives des patients à l’égard des thérapies basées sur le microbiome (TBM) comme les probiotiques, les prébiotiques, les changements alimentaires, ou la transplantation de microbiote fécal (TMF) dans la prise en charge du TDM et du TB.
Méthodes: La présente étude observationnelle monocentrique a utilisé des évaluations quantitatives et qualitatives afin d’examiner les perceptions des patients sur les TBM. Les participants ayant un diagnostic de TDM ou de TB ont rempli un questionnaire anonyme pour obtenir des données démographiques, des antécédents médicamenteux et la charge des symptômes. Des questionnaires d’auto-évaluation spécifiques à chaque diagnostic ont aussi été utilisés : Inventaire rapide de l'auto-évaluation des symptômes dépressifs (QIDS-SR), de l'échelle d'auto-évaluation de la manie d'Altman (ASRM) et du questionnaire sur les troubles anxieux généraux (GAD-7). Le modèle de régression logistique a analysé l'association de l'acceptation des TBM avec le type de trouble, les scores QIDS-SR et GAD-7.
Résultats: L’évaluation qualitative a atteint le pouvoir d’information avec n = 20. Les résultats du questionnaire de TBM en 63 items (n = 43) ont révélé les probiotiques (37,2 %) comme premier choix, suivi de la TMF (32,6 %), du changement alimentaire (25,6 %), et des prébiotiques (4,6 %). Une majorité de participants (72,1 %) ont exprimé leur volonté d’essayer une TBM pour leur trouble de l’humeur, cependant, l’analyse de régression logistique n’a pas identifié de prédicteurs statistiquement significatifs de l’acceptation de la TBM chez le type de trouble, les QIDS-SR, et les GAD-7.
Conclusion: Le rôle du microbiote intestinal dans l’étiologie et le traitement des troubles de l’humeur est d'un intérêt croissant. Les recherches fructueuses et l’intérêt des patients rendent nécessaire d’explorer et d’éduquer les perspectives des patients ainsi que les facteurs influençant les attitudes envers les TBM.
Keywords: bipolar disorder; depression; dépression; fecal microbiota transplantation; microbiome-based therapies; prebiotics; probiotics; probiotiques; prébiotiques; thérapies basées sur le microbiome; transplantation de microbiote fécal; trouble bipolaire.